David Vilchez, Medical Staff Talentin perustaja ja toimitusjohtaja
Lomake on englanniksi: englanninkielinen CV on tervetullut, ja jokainen CV luetaan luottamuksellisesti.
→ Urheilufysioterapeutti (manuaalinen terapia ja liike) — yksityisperhe, Dubai
Moni meille kirjoittava fysioterapeutti on vuosia hoitanut ihmisiä, joiden kipu on jatkunut pidempään kuin mikään selvä vamma: alaselkä, joka äityy aina kun määräaika lähestyy, olkapää, joka on ”korjattu” kahdesti ja särkee yhä, niska, joka rauhoittuu vain lomalla. Osa työskentelee julkisen terveydenhuollon kipuklinikoilla, osa yksityisessä tuki- ja liikuntaelinvastaanotossa tai ammattiurheilussa. Lähes kaikki sanovat saman: tämän työn vaikein osa ei ole tekniikka. Se on aika, jatkuvuus ja mahdollisuus tavata ihmistä tarpeeksi usein, jotta voi muuttaa sitä, miten hän liikkuu ja mitä hän uskoo kivustaan.
Tehtävä, jossa asut yksityisperheen luona, tarjoaa juuri tämän. Tässä artikkelissa katsomme, miltä pitkäkestoisen kivun hoito näyttää yhdessä taloudessa Saudi-Arabiassa, Arabiemiirikunnissa tai Qatarissa, mitkä taidot siirtyvät, missä rajat kulkevat ja miten tuot tämän kokemuksen esiin hakiessasi.
Miksi pitkäkestoinen kipu näkyy yksityisperheiden toimeksiannoissa
Yksityisperheet kirjoittavat toimeksiantoon harvoin ”pitkäkestoinen kipu”. Ne kirjoittavat perheen päämiehestä, jolla on ollut selkävaivoja viisitoista vuotta, iäkkäästä sukulaisesta, jonka polvi ei ole leikkauksen jälkeen koskaan tullut kuntoon, tai teini-ikäisestä, jonka nilkka ”pettää” toistuvasti padelissa. Monen tällaisen kuvauksen takana on kipu, joka ei enää seuraa kudoksen yksinkertaista paranemisaikaa.
Nämä perheet ovat yleensä tavanneet erinomaisia asiantuntijoita useissa maissa. Usein heiltä on puuttunut yksi kliinikko, joka pysyy heidän kanssaan viikosta toiseen, matkojen, pitkien lentojen ja muuttuvan aikataulun läpi. Tämän aukon perheen luona asuva fysioterapeutti täyttää, ja siksi rauhallinen, hyvin perusteltu ote pitkäkestoiseen kipuun on vahva etu Western-Trained-fysioterapeutille (koulutus Isossa-Britanniassa, Euroopassa, Australiassa, Uudessa-Seelannissa, Yhdysvalloissa tai Kanadassa).
Mikä muuttuu, kun tapaat saman ihmisen joka päivä
Jatkuvuus korvaa kuuden käynnin hoitojakson
Useimmissa palveluissa pitkäkestoisesta kivusta kärsivä saa sarjan käyntejä ja kotiohjelman, minkä jälkeen hoito päättyy. Yksityisperheessä olet paikalla sekä hyvinä että huonoina päivinä. Näet, mitä tapahtuu kaukolennon jälkeen, palaverien täyttämällä viikolla tai hiihtomatkan lopussa. Voit muokata suunnitelmaa samana iltapäivänä sen sijaan, että odottaisit kaksi viikkoa seuraavaa aikaa.
Näet koko päivän, et vain hoitokäyntiä
Kipu käyttäytyy eri tavoin kello seitsemältä aamulla, kuuden tunnin automatkan jälkeen tai ennen tärkeää tilaisuutta. Kun asut perheen luona, huomaat kuvioita, jotka eivät koskaan näy hoitohuoneessa: miten joku istuu yksityiskoneessa, miten hän nukkuu uudella aikavyöhykkeellä, mitä hän välttelee sitä huomaamatta. Nämä havainnot tuottavat parempia ja tarkempia neuvoja.
Suhde on pidempi, joten odotuksista kannattaa puhua heti
Kuvittele perheen päämies, jolle on vuosia sanottu, että ”välilevynpullistuma” selittää kaiken. Ensimmäisten viikkojen aikana fysioterapeutti tutkii huolellisesti, ottaa tarvittaessa mukaan perheen lääkärin ja auttaa päämiestä vähitellen näkemään, että kipu ja vaurio eivät ole sama asia. Tämä keskustelu vie viikkoja, ei minuutteja, ja se toimii parhaiten, kun se aloitetaan ensimmäisenä päivänä, rehellisesti ja parantumista lupaamatta.
Taidot, jotka siirtyvät
Perheet kysyvät ensin manuaalisia ja liikkeeseen perustuvia taitoja: pehmytkudoskäsittelyä, avustettua venyttelyä, nivelten mobilisointia, aktiivista liikkuvuusharjoittelua, korjaavaa harjoittelua, neuromuskulaarista ja liikkeen hallintaa, hengitystä ja keskivartalon hallintaa sekä proprioseptiikka- ja tasapainoharjoittelua. Pitkäkestoisessa kivussa kukin näistä on hyödyllisimmillään, kun se palvelee selkeää tavoitetta.
| Taito | Miten sitä käytetään pitkäkestoisessa kivussa taloudessa |
|---|---|
| Pehmytkudoskäsittely ja nivelten mobilisointi | Lyhytaikainen helpotus ja ikkuna liikkua paremmin, aina aktiivisen työn kera |
| Avustettu venyttely ja aktiivinen liikkuvuus | Luottamuksen palauttaminen liikelaajuuksiin, joita ihminen on vältellyt |
| Korjaava harjoittelu ja liikkeen hallinta | Asteittainen altistus liikkeille, joilla on merkitystä arjessa ja urheilussa |
| Hengitys ja keskivartalon hallinta | Varautuneen elimistön rauhoittaminen ennen kuormitusta, etenkin matkojen tai stressin jälkeen |
| Proprioseptiikka ja tasapaino | Kaatumisen tai ”pettämisen” pelon vähentäminen, erityisesti iäkkäillä perheenjäsenillä |
| Kipuneuvonta | Selittäminen yksinkertaisin sanoin, miksi kipu voi jatkua ilman jatkuvaa vauriota |
| Kuormituksen ja aktiivisuuden suunnittelu | Harjoittelun, matkojen ja vapaa-ajan annostelu niin, että pahenemisvaiheet harvenevat ja lyhenevät |
Artikkelimme manuaalisen terapian työstä ulkomailla kertoo, miksi manuaaliset taidot ovat näissä tehtävissä keskeisiä. Pitkäkestoisessa kivussa kädet ovat tie sisään, eivät koko hoito.
Kliininen päättely painaa enemmän kuin mikään yksittäinen tekniikka
Vuonna 2020 International Association for the Study of Pain uudisti kivun määritelmänsä ensimmäistä kertaa sitten vuoden 1979 ja kuvasi kivun epämiellyttäväksi aisti- ja tunnekokemukseksi, joka liittyy todelliseen tai mahdolliseen kudosvaurioon tai muistuttaa sellaiseen liittyvää kokemusta. Physiotherapy Canada -lehden artikkeli (englanniksi) käy läpi, mitä tämä tarkoittaa fysioterapeuteille. Taloudessa tämä ajattelutapa on käytännöllinen: stressi, huono uni, pitkät lennot ja huoli tulevasta tilaisuudesta näkyvät kaikki hoitohuoneessa.
Aktiivinen ote, sovitettu yhdelle ihmiselle
Englannissa NICE:n suositus kroonisesta kivusta (NG193) (englanniksi) suosittaa ohjatun ryhmäliikuntaohjelman tarjoamista primaarisessa kroonisessa kivussa ja ihmisten kannustamista pysymään fyysisesti aktiivisina. Yksityisperhe ei ole ryhmätunti. Periaate kuitenkin siirtyy: työ on aktiivista, ohjattua ja etenee kohti asioita, joita ihminen arvostaa, oli se sitten golfkierros, aamukävely tai lapsenlapsen kantaminen.
Missä rajat kulkevat
Kun olet talon ainoa kliinikko, sinun on tiedettävä tarkalleen, mihin roolisi päättyy.
- Lääketieteellinen arvio ensin. Uudet tai muuttuneet oireet, punaiset liput tai mikä tahansa, mikä ei sovi arvioosi, ohjataan viipymättä perheen lääkärille. Oppaamme yhteistyöstä perheen personal trainerin, valmentajan tai lääkärin kanssa kertoo, miten huolen voi ottaa puheeksi hyvin.
- Lääkitys ei ole sinun päätöksesi. Voit havainnoida ja raportoida, mutta lääkkeiden määrääminen ja muuttaminen kuuluvat perheen lääkäreille.
- Psykologisella tuella on omat ammattilaisensa. Kipuneuvonta kuuluu fysioterapiaan; ahdistuksen, alakulon tai trauman terapia ei kuulu. Jos huomaat merkkejä siitä, että joku tarvitsee tällaista tukea, kerro siitä hienovaraisesti oikealle henkilölle.
- Ei lupauksia parantumisesta. Perheet arvostavat rehellisyyttä. Puhu tavoitteista, toimintakyvystä sekä harvemmista ja lyhyemmistä pahenemisvaiheista.
- Toimi oman pätevyytesi rajoissa. Sen, mitä saat kliinisesti tehdä, määrittävät oma ammattijärjestösi ja vakuutusyhtiösi. Perhe ei järjestä ammatillista vastuuvakuutusta, joten tarkista ennen aloittamista, että oma turvasi sopii tällaiseen työhön.
Kuviteltu viikko
Kuvittele fysioterapeutti, joka työskentelee perheessä, jonka päämiehellä on ollut pitkäkestoista alaselkäkipua monta vuotta ja jonka äiti on palauttamassa itseluottamustaan kaatumisen jälkeen.
- Maanantai: pitkä arviointikeskustelu päämiehen kanssa kotikuntosalilla, sen jälkeen lyhyt liikeseulonta ja hellävarainen pehmytkudoskäsittely. Fysioterapeutti kirjaa, milloin kipu on pahimmillaan ja mitä päämies on lakannut tekemästä.
- Tiistai: vartin hengitys- ja liikkuvuusrutiini ennen päämiehen päivän alkua, sitten tasapainoharjoitus hänen äitinsä kanssa puutarhassa ja muutama käytännön vinkki portaisiin.
- Keskiviikko: seitsemän tunnin lento Lontooseen. Fysioterapeutti suunnittelee istuma-asennon, lyhyet kävelyt ja yksinkertaisen rutiinin matkustamoon sekä palauttavan hoitokerran perillä.
- Torstai: päämiehen välttelemien liikkeiden asteittainen kuormittaminen, yksinkertaisen ja rehellisen selityksen kera siitä, miksi jonkinasteinen epämukavuus on hyväksyttävää.
- Perjantai: lyhyt tilannekatsaus perheen lääkärin kanssa äidin edistymisestä ja päivitetty ohjelma molemmille.
- Lauantai: golfkierros päämiehen ystävien kanssa. Fysioterapeutti lämmittelee hänet ja seuraa sitten, miten hän liikkuu ja mitä hän sanoo jälkeenpäin.
Mikään tästä ei ole dramaattista. Se on johdonmukaista, se mukautuu päivään, ja kuukausien mittaan se muuttaa sitä, miten ihminen elää kipunsa kanssa. Artikkelimme kiireisen päämiehen selän ja niskan hoidosta käsittelee matkustamista tarkemmin, ja oppaamme hengityksestä ja keskivartalon hallinnasta selittää rauhoittavan työn, jolla moni hoitokerta alkaa.
Pidä huolta itsestäsi pitkässä suhteessa
Pitkäkestoisen kivun parissa työskentely voi olla henkisesti raskasta, ja yksityisperheessä olet yleensä talon ainoa kliinikko. Pidä säännöllisesti yhteyttä kollegoihin kotimaassa, käytä vapaapäiväsi kunnolla ja pidä kliininen päättelysi terävänä tapauskeskusteluilla, joista perhettä ei voi tunnistaa. Artikkelimme vertaistuesta, kun olet talon ainoa kliinikko kertoo, miten tuen voi rakentaa.
Tehtävä ja paketti lyhyesti
- Tehtävä: vakituinen tehtävä, jossa asut perheen luona ja muutat yksin, ilman omaa perhettä mukana. Matkustat perheen mukana ensimmäisestä päivästä alkaen, useisiin maihin vuoden aikana.
- Rytmi: kuusi päivää viikossa, ja olet tavoitettavissa ympäri vuorokauden, kun perhe tarvitsee sinua. Tämä on tehtävän todellinen ehto, ei sanonta.
- Paketti: alkaen £60 000 brutto vuodessa kokemuksen mukaan; asunto, lennot ja sairausvakuutus kuuluvat pakettiin. Ammatillinen vastuuvakuutus ei sisälly.
- Verotus: palkasta sopivat suoraan perhe ja kliinikko; jokaisen kliinikon kannattaa kysyä omalta veroneuvojaltaan, onko tulo hänen tilanteessaan verotettavaa.
- Luottamuksellisuus: allekirjoitat perheen salassapitosopimuksen (NDA) samalla kun allekirjoitat sopimuksesi perheen kanssa.
- Missä: yksityisperheet Saudi-Arabiassa, Arabiemiirikunnissa ja Qatarissa.
Miten tuot kokemuksen pitkäkestoisesta kivusta esiin CV:ssäsi
Kuvaa, mitä teit ja mikä muuttui, mainitsematta potilaita tai työnantajien luottamuksellisia tietoja. Esimerkiksi: ”Hoidin aikuisasiakkaita, joilla oli pitkäkestoista alaselkäkipua, asteittaisen aktivoinnin, kipuneuvonnan ja manuaalisen terapian keinoin; tein säännöllisesti yhteistyötä yleislääkäreiden ja psykologikollegoiden kanssa.” Mainitse mahdollinen muodollinen koulutus kipututkimuksessa tai kivunhoidossa, kokemuksesi huippu-urheilijoista, ammattilaisjoukkueista tai tunnetuista asiakkaista sekä puhumasi kielet. Laajemman kuvan perheiden toivomasta profiilista saat fysioterapeuttien sivultamme.
Miten esittely etenee
Medical Staff Talent esittelee ja tarkistaa kliinikot. Sopimus tehdään suoraan perheen ja kliinikon välillä, ja kaikki paikalliset asiat (viisumi, luvanhaltijayhteisö, yhteistyö paikallisten klinikoiden kanssa) jäävät perheen oman toimiston ja neuvonantajien hoidettaviksi.
Usein kysytyt kysymykset
Tarvitsenko kivunhoidon erikoiskoulutuksen voidakseni hakea?
Et. Se on etu, ei vaatimus. Ratkaisevaa on selkeä kliininen päättely, vahvat manuaaliset ja liikkeeseen perustuvat taidot ja kyky selittää kipua yksinkertaisesti ja rauhoittavasti.
Odottaako perhe, että ”korjaan” pitkäaikaisen ongelman nopeasti?
Jotkin perheet toivovat aluksi pikaratkaisua. Rehelliset odotukset ensimmäisestä viikosta lähtien, selkeät tavoitteet ja tasainen edistyminen herättävät yleensä paljon enemmän luottamusta kuin lupaukset.
Kuinka suuri osa työstä on manuaalista?
Melko suuri. Perheet arvostavat pehmytkudoskäsittelyä, mobilisointia ja avustettua venyttelyä, mutta pitkäkestoisessa kivussa ne toimivat parhaiten siltana aktiiviseen harjoitteluun ja parempaan liikkumiseen.
Entä jos uskon, että perheenjäsen tarvitsee lääketieteellistä tai psykologista tukea?
Otat asian hienovaraisesti puheeksi perheen lääkärin tai perheen nimeämän henkilön kanssa. Lääkitys ja psykologinen hoito ovat fysioterapeutin roolin ulkopuolella.
Sisältyykö ammatillinen vastuuvakuutus?
Ei. Asunto, lennot ja sairausvakuutus kuuluvat pakettiin, mutta ammatillinen vastuuvakuutus ei, joten tarkista oma turvasi ennen aloittamista.
Lähetä CV:si luottamuksellisesti
Lomake on englanniksi: englanninkielinen CV on tervetullut, ja jokainen CV luetaan luottamuksellisesti.
Oletko Western-Trained-fysioterapeutti, jolla on kokemusta manuaalisesta terapiasta, liikkeestä ja pitkäkestoisesta kivusta, ja haluaisitko tulla harkituksi tehtävään, jossa asut yksityisperheen luona Saudi-Arabiassa, Arabiemiirikunnissa tai Qatarissa? Lähetä CV:si luottamuksellisesti.
Lähetä CV:si luottamuksellisesti
