Wykonywanie zawodu za granicą u prywatnej rodziny: co wolno, a czego nie wolno, kraj po kraju

David Vilchez, założyciel i CEO, Medical Staff Talent

Formularz zgłoszeniowy jest w języku angielskim: CV po angielsku jest mile widziane, a każde CV czytamy poufnie.

→ Fizjoterapeuta sportowy (terapia manualna i ruch) — prywatna rodzina, Dżudda

Prywatna rodzina mieszkająca w krajach Zatoki rzadko pozostaje w jednym miejscu: zima w Rijadzie, wiosna w Dubaju lub Dosze, lato między Londynem, południem Francji a jachtem, tydzień w Nowym Jorku. Osoba wykonująca zawód medyczny, która z nią mieszka, również podróżuje. Dlatego każdy lekarz, pielęgniarka, położna, fizjoterapeuta i osteopata Western-Trained zadaje mi to samo pytanie: „Co właściwie wolno mi robić w każdym z tych miejsc?”

Ten przewodnik odpowiada na to pytanie w odniesieniu do osób zarejestrowanych w Wielkiej Brytanii, w państwie UE/EOG, w Szwajcarii, Australii, Nowej Zelandii, Stanach Zjednoczonych lub Kanadzie, wyłącznie na podstawie oficjalnych źródeł. Tam, gdzie danej kwestii nie udało się potwierdzić, piszę „do potwierdzenia lokalnie”. Aby sprawdzić własny zawód i kierunek, proszę skorzystać z narzędzia „Gdzie mogę wykonywać zawód?”.

Krótka odpowiedź

• Rejestracja w kraju macierzystym nie jest licencją nigdzie indziej. We wszystkich omówionych tu miejscach wykonywanie zawodu regulowanego wymaga co do zasady lokalnego zezwolenia (w Wielkiej Brytanii niektóre zawody są chronione na poziomie tytułu, a nie czynności), chyba że zastosowanie ma wąskie, konkretne wyłączenie.
• O tym, co wolno robić, decyduje prawo miejsca, w którym pacjent przebywa w danym momencie, a nie miejsce kształcenia, rejestracji ani zamieszkania rodziny.
• Tam, gdzie brak uprawnień, zmienia się rolę, a nie rodzinę.
• Czynności zastrzeżone wykonuje lokalny licencjonowany profesjonalista, którego zapewnia biuro rodziny, a wszystko zostaje uzgodnione na piśmie przed podpisaniem umowy.

Zasada uniwersalna: decyduje miejsce pobytu pacjenta

Zawody medyczne są regulowane terytorialnie. W Arabii Saudyjskiej o tym, co wolno, decyduje prawo saudyjskie; w Paryżu – prawo francuskie; na jachcie – państwo bandery i wody, na których jednostka się znajduje. Macierzysty organ rejestrujący nadal nadzoruje postępowanie zawodowe wszędzie, ale nie może zezwolić na wykonywanie zawodu na terytorium innego państwa.

Prawo UE zobowiązuje osobę świadczącą usługi w innym państwie członkowskim do przestrzegania zasad zawodowych tego państwa, w tym dotyczących tytułów (dyrektywa 2005/36/WE, art. 5 ust. 3). GMC zaleca osobom leczącym zdalnie pacjentów za granicą sprawdzenie wymogów rejestracji zarówno tam, gdzie same przebywają, jak i tam, gdzie przebywa pacjent, oraz posiadanie ubezpieczenia odpowiedzialności zawodowej „we wszystkich właściwych krajach” (zasady GMC dotyczące zdalnego przepisywania leków).

Czteroczęściowy model stosowany przez rodziny

1. Tam, gdzie są uprawnienia, wykonuje się zawód w pełnym zakresie

W kraju macierzystym; w państwie UE/EOG, w którym złożono oświadczenie o tymczasowym świadczeniu usług (obywatele UE/EOG zarejestrowani w państwie UE/EOG; fizjoterapeuci po zakończeniu ewentualnej uprzedniej weryfikacji kwalifikacji); a w Arabii Saudyjskiej, ZEA i Katarze – tam, gdzie biuro rodziny zapewniło lokalną licencję lub licencjonowane ramy prawne. We wszystkich trzech krajach wykonywanie zawodu wymaga lokalnej licencji.

2. Tam, gdzie brak uprawnień, zmienia się rolę, a nie rodzinę

• Lekarze koordynują, towarzyszą, zapewniają ciągłość opieki i kierują do lokalnego licencjonowanego lekarza. Bez diagnozowania, przepisywania leków i leczenia.
• Fizjoterapeuci i osteopaci ograniczają się do tego, co w danym miejscu nie jest czynnością zastrzeżoną: nieterapeutyczne działania wellness i ćwiczenia, a masaż wyłącznie tam, gdzie nie jest czynnością zastrzeżoną i nie wymaga licencji.
• Pielęgniarki, pielęgniarze i położne pracują w charakterze opiekunów, bez zastrzeżonych czynności pielęgniarskich: co do zasady bez iniekcji i z ograniczeniami dotyczącymi leków, które różnią się w zależności od kraju.
• Każdy może udzielić pierwszej pomocy w nagłym wypadku (we Francji, we Włoszech i w Hiszpanii jest to obowiązek prawny).
• Nikt nie używa lokalnego tytułu chronionego.

3. Czynności zastrzeżone wykonuje lokalny licencjonowany profesjonalista

Biuro rodziny zapewnia lokalnie licencjonowanego lekarza, pielęgniarkę, fizjoterapeutę lub klinikę do wszystkiego, co w danym miejscu jest czynnością zastrzeżoną. Do Państwa należy przekazanie informacji, udostępnienie historii choroby (za zgodą) i utrzymanie ciągłości opieki.

4. Wszystko zostaje uzgodnione na piśmie przed podpisaniem umowy

Rola w każdym kraju, kto wykonuje czynności zastrzeżone oraz ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej. Medical Staff Talent nie zapewnia ubezpieczenia odpowiedzialności zawodowej, a ubezpieczenie z kraju macierzystego zwykle wyłącza pracę za granicą (zob. sekcję o ubezpieczeniu odpowiedzialności zawodowej poniżej).

Medical Staff Talent przedstawia i weryfikuje kandydatów z zawodów medycznych. Umowa zawierana jest bezpośrednio między rodziną a osobą wykonującą zawód medyczny, a wszystkie sprawy lokalne (wiza, licencjonowany podmiot, koordynacja z lokalnymi klinikami) pozostają w gestii biura i doradców samej rodziny.

Lekarze

Co wolno. Wykonywać zawód w pełnym zakresie tam, gdzie posiada się licencję. Na mocy prawa UE lekarze korzystają z automatycznego uznawania kwalifikacji, więc przyjmujące państwo UE/EOG nie może przeprowadzić uprzedniej weryfikacji; składa się oświadczenie i można rozpocząć pracę (przewodnik użytkownika Komisji, pytanie 27). Nowa Zelandia jest jedynym miejscem z rzeczywistym wyłączeniem dla lekarza towarzyszącego: niezarejestrowany lekarz przyjezdny może diagnozować, leczyć i udzielać porad wyłącznie osobom, z którymi podróżuje, na czas wizyty, pod warunkiem że osoby te wiedzą, iż lekarz nie jest zarejestrowany w Nowej Zelandii (polityka MCNZ).

Czego nie wolno. Tam, gdzie brak uprawnień, nie wolno diagnozować, przepisywać leków ani leczyć. GMC stwierdza, że nie można wykonywać zawodu w Wielkiej Brytanii bez wpisu do jego rejestru; jego tymczasowa rejestracja dla lekarzy drużyn sportowych obejmuje wyłącznie własną drużynę (GMC). W USA wyłączenia konsultacyjne, takie jak NY Educ. Law §6526, pozwalają lekarzowi z licencją z innego miejsca konsultować się z lokalnym lekarzem, a nie leczyć pacjenta; nie znaleziono ogólnego wyłączenia dla lekarza towarzyszącego.

Jak zapewnia się resztę. Lekarz staje się koordynatorem medycznym rodziny: historia choroby, lista leków, umawianie wizyt i przekazywanie informacji lokalnemu licencjonowanemu lekarzowi, towarzyszenie pacjentowi oraz dopilnowanie, by recepty wystawiała osoba uprawniona lokalnie. Należy uważać na tytuły: w Wielkiej Brytanii umyślne i fałszywe posługiwanie się tytułem lekarza (physician) lub sugerowanie wpisu do rejestru GMC jest przestępstwem (Medical Act 1983, s.49), a Francja, Włochy i Hiszpania karzą za używanie lokalnego tytułu.

Pielęgniarki, pielęgniarze i położne

Co wolno. Wykonywać zawód w pełnym zakresie tam, gdzie są uprawnienia; w UE pielęgniarki i pielęgniarze odpowiedzialni za opiekę ogólną oraz położne korzystają z automatycznego uznawania kwalifikacji. W Nowym Jorku wyłączeniem objęta jest wykwalifikowana osoba wykonująca zawód pielęgniarki „z innego stanu, prowincji lub kraju”, której zatrudnienie wymaga towarzyszenia pacjentowi czasowo przebywającemu w stanie i opiekowania się nim, pod warunkiem że nie przedstawia się jako zarejestrowana w Nowym Jorku (NY Educ. Law §6908). Inne stany: do potwierdzenia lokalnie. W Wielkiej Brytanii pielęgniarka, pielęgniarz lub opiekun zatrudnieni bezpośrednio przez rodzinę i pod jej kierownictwem mogą nie potrzebować rejestracji w CQC w zakresie opieki pielęgniarskiej lub osobistej, ale nie ma takiego wyjątku dla leczenia (CQC).

Czego nie wolno. Tam, gdzie brak uprawnień: żadnych iniekcji ani innych zastrzeżonych czynności pielęgniarskich, żadnego używania tytułu chronionego, a w Wielkiej Brytanii żadnego odbierania porodu, które jest zastrzeżone dla zarejestrowanych położnych i lekarzy, z wyjątkiem nagłej lub pilnej konieczności (Nursing and Midwifery Order 2001, Art. 45). W Wielkiej Brytanii podawanie innej osobie we wstrzyknięciu leku wydawanego wyłącznie na receptę jest ograniczone do uprawnionego profesjonalisty lub osoby działającej zgodnie z jego zaleceniami (Human Medicines Regulations 2012, reg. 214). W Holandii iniekcje są czynnościami zastrzeżonymi (KNMG).

Jak zapewnia się resztę. Praca w charakterze opiekuna: opieka osobista, towarzystwo i pomoc przy lekach już przepisanych, w granicach lokalnych przepisów. Czynności zastrzeżone wykonuje lokalnie licencjonowana pielęgniarka zapewniona przez biuro rodziny. Jeśli rodzina zatrudnia personel pielęgniarski w parach, obie osoby mogą planować dyżury w zależności od tego, kto gdzie ma uprawnienia.

Fizjoterapeuci

Co wolno. Wykonywać zawód w pełnym zakresie tam, gdzie są uprawnienia. W UE fizjoterapia podlega systemowi ogólnemu, a nie automatycznemu uznawaniu, więc państwo przyjmujące może zweryfikować kwalifikacje przed pierwszym świadczeniem usług (w najgorszym przypadku do pięciu miesięcy): należy złożyć oświadczenie z dużym wyprzedzeniem lub skorzystać z europejskiej legitymacji zawodowej (przewodnik użytkownika Komisji). W Wielkiej Brytanii system HCPC chroni tytuł, a nie czynności: używanie tytułu w zamiarze wprowadzenia w błąd jest przestępstwem, a określanie usługi jako „fizjoterapii” może stanowić przestępstwo przez sugestię (HCPC).

Czego nie wolno. Prowadzić fizjoterapii leczniczej tam, gdzie brak uprawnień. We Francji masaż leczniczy wykonywany w ramach terapii należy do monopolu fizjoterapeutów (Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, opinia CNO 2025-05). W Nowej Zelandii każda osoba wykonująca zawód fizjoterapeuty musi być zarejestrowana i posiadać zaświadczenie o prawie wykonywania zawodu, niezależnie od tego, czy pracuje odpłatnie, czy wolontariacko (Physiotherapy Board of NZ). Manipulacje odcinka szyjnego kręgosłupa podlegają ograniczeniom w Australii, podobnie jak techniki o wysokiej prędkości i małej amplitudzie w odcinku szyjnym w Nowej Zelandii (Nowa Zelandia). W USA modelowe wyłączenie FSBPT dla fizjoterapeutów z zagranicznymi kwalifikacjami obejmuje drużyny sportowe i zespoły artystyczne, a nie prywatne rodziny (FSBPT).

Jak zapewnia się resztę. Przejście do nieterapeutycznych ćwiczeń i działań wellness, bez tytułu i bez przedstawiania ich jako leczenia. Leczenie prowadzi lokalny licencjonowany fizjoterapeuta zapewniony przez biuro rodziny; Państwa rolą jest utrzymanie ciągłości.

Osteopaci

Co wolno. Wykonywać zawód w pełnym zakresie tam, gdzie są uprawnienia. W Europie GOsC wymienia osteopatię jako zawód regulowany w Wielkiej Brytanii, Francji, Luksemburgu, Szwajcarii, Danii, Norwegii, Finlandii, Włoszech, Portugalii, Islandii i na Malcie (GOsC, Osteopathy worldwide). Tam, gdzie nie jest regulowana, leczenie chorób może nadal wchodzić w zakres zastrzeżonych czynności lekarskich lub fizjoterapeutycznych. W Ontario niemedyczna osteopatia manualna (manual osteopathy) nie jest obecnie regulowanym zawodem medycznym (Osteopathy Ontario).

Czego nie wolno. Używać tytułu tam, gdzie jest chroniony: w Wielkiej Brytanii każdy, kto określa się mianem osteopaty bez rejestracji, popełnia przestępstwo (Osteopaths Act 1993, s.32); w Monako tytuł jest zastrzeżony dla osób uprawnionych (rząd Monako); w Australii tytuł „osteopath” jest chroniony. W USA praktyka osteopatyczna jest praktyką lekarską, a AOA podaje, że żaden program spoza USA nie uprawnia absolwentów do wykonywania tam zawodu (AOA).

Jak zapewnia się resztę. Tak jak w przypadku fizjoterapeutów: wyłącznie nieterapeutyczne działania wellness i ćwiczenia, bez tytułu chronionego, a leczenie prowadzi lokalnie licencjonowany profesjonalista.

Kraj po kraju

Uproszczono do najważniejszych punktów. „Do potwierdzenia lokalnie” oznacza, że żadne oficjalne źródło nie potwierdziło danej kwestii.

Kierunek	Czy wystarczy rejestracja w kraju macierzystym?	Ścieżka tymczasowa lub dla osób przyjezdnych	Bez lokalnego zezwolenia	Jak zapewnia się czynności zastrzeżone	Oficjalne źródła
Arabia Saudyjska	Nie. Wymagana lokalna licencja.	Zapewnia biuro rodziny.	Do tego czasu: rola o ograniczonym zakresie i pierwsza pomoc w nagłych wypadkach.	Lokalny licencjonowany podmiot zapewniony przez biuro rodziny.	Law of Practicing Healthcare Professions, Art. 2
ZEA	Nie. Wymagana lokalna licencja.	Zapewnia biuro rodziny.	Do tego czasu: rola o ograniczonym zakresie i pierwsza pomoc w nagłych wypadkach.	Lokalny licencjonowany podmiot zapewniony przez biuro rodziny.	Dubai Resolution 49/2024, Art. 7; Cabinet Resolution 67/2020
Katar	Nie. Wymagana lokalna licencja.	Zapewnia biuro rodziny.	Do tego czasu: rola o ograniczonym zakresie i pierwsza pomoc w nagłych wypadkach.	Lokalny licencjonowany podmiot zapewniony przez biuro rodziny.	Oficjalna polityka licencyjna
Wielka Brytania	Tylko w przypadku rejestracji w Wielkiej Brytanii.	Lekarze: wyłącznie lekarze drużyn na wydarzeniach sportowych (tylko własna drużyna) i wybitni specjaliści. Pozostali: nie znaleziono.	Koordynacja; opieka osobista (wyjątek CQC przy bezpośrednim zatrudnieniu); ćwiczenia i wellness bez tytułu; masaż w domu klienta nie wymaga licencji w Londynie.	Profesjonaliści zarejestrowani w Wielkiej Brytanii lub podmioty zarejestrowane w CQC.	GMC; CQC; Richmond Council
UE/EOG	Nie, chyba że złoży się oświadczenie w państwie przyjmującym.	Coroczne oświadczenie (obywatele UE/EOG zarejestrowani w państwie UE/EOG). Lekarze, pielęgniarki i pielęgniarze odpowiedzialni za opiekę ogólną oraz położne zaczynają po złożeniu; fizjoterapeuci mogą podlegać uprzedniej weryfikacji; osteopaci tylko tam, gdzie zawód jest regulowany. Indywidualna ocena. Niedostępne na podstawie rejestracji w Wielkiej Brytanii, Australii, Nowej Zelandii, USA lub Kanadzie.	Koordynacja, pierwsza pomoc, nieterapeutyczny wellness; masaż relaksacyjny (wellness) jest poza francuskim monopolem.	Profesjonaliści uprawnieni lokalnie.	Przewodnik użytkownika Komisji; Your Europe
Szwajcaria	Nie. Licencja kantonalna na wykonywanie zawodu na własną odpowiedzialność.	Obywatele UE/EFTA: oświadczenie na 90 dni, jako osoby samozatrudnione lub delegowane (nie na podstawie szwajcarskiej umowy o pracę). Pozostali: do potwierdzenia lokalnie. Albo praca pod nadzorem posiadacza licencji kantonalnej.	Koordynacja; masaż zdrowotny i sportowy nie wymaga licencji w Solurze (kantony się różnią).	Lokalnie licencjonowany profesjonalista lub placówka.	Lista SERI; Definicja SERI
Monako	Nie.	Lekarze: praktyka dniówkowa za pośrednictwem gabinetu lub placówki. Osteopaci: tylko wydarzenia. Pielęgniarki, pielęgniarze, fizjoterapeuci: do potwierdzenia lokalnie.	Koordynacja; tytuł „osteopata” zastrzeżony.	Profesjonalista uprawniony lokalnie.	Lekarze; Osteopaci
Stany Zjednoczone	Nie. Stan po stanie.	Lekarze: tylko konsultacja z lokalnym lekarzem. Pielęgniarki i pielęgniarze: Nowy Jork wyłącza osobę towarzyszącą pacjentowi; inne stany: do potwierdzenia lokalnie. Fizjoterapeuci: tylko wyłączenie dla drużyn. Osteopaci: brak ścieżki.	Koordynacja; pomoc w nagłych wypadkach. Masaż licencjonowany w 48 jurysdykcjach. Personel bez licencji co do zasady nie może wykonywać iniekcji.	Profesjonaliści z licencją w USA.	NY §6526; NY §6908; FL §458.303
Kanada	Nie. Prowincja po prowincji.	Nie znaleziono ścieżki dla osób towarzyszących. Licencja lekarza przyjezdnego w Kolumbii Brytyjskiej jest nadzorowana i służy edukacji lub nauczaniu. Tymczasowa rejestracja fizjoterapeutów w Manitobie w konkretnym celu: do potwierdzenia lokalnie.	Ontario: pierwsza pomoc w nagłych wypadkach; pomoc w rutynowych czynnościach dnia codziennego; osteopatia manualna nieregulowana.	Profesjonaliści z licencją prowincji.	CPSBC; Manitoba; RHPA s.29
Australia	Nie.	Nie znaleziono ścieżki dla osób towarzyszących; rejestracja ograniczona jest krótkoterminowa i nadzorowana.	Koordynacja; masaż nierejestrowany w Australii Zachodniej; manipulacje odcinka szyjnego ograniczone; tytuły chronione.	Profesjonaliści zarejestrowani w Ahpra.	Ahpra; Tytuły chronione
Nowa Zelandia	Nie, z wyjątkiem lekarzy leczących wyłącznie grupę, z którą podróżują.	Lekarze: polityka MCNZ dla lekarzy przyjezdnych. Fizjoterapeuci: wymagana rejestracja. Pielęgniarki, pielęgniarze, osteopaci: do potwierdzenia lokalnie.	Praca asystencka lub wellness bez przedstawiania się jako osoba zarejestrowana; masaż poza HPCAA.	Profesjonaliści zarejestrowani w Nowej Zelandii.	MCNZ; PBNZ
Azja (Singapur, Malediwy, Tajlandia, Japonia)	Nie.	Nie znaleziono ścieżki dla osób towarzyszących. W każdym z tych krajów wymagana lokalna rejestracja lub licencja.	Koordynacja i pierwsza pomoc w nagłych wypadkach.	Profesjonaliści licencjonowani lokalnie.	SMC; AHPC; Tajlandia; Japonia
Superjachty	Nie należy tego zakładać.	Przepisy państwa bandery oraz prawo portu lub wód; uznawanie zagranicznej rejestracji niepotwierdzone.	Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach; porady medyczne drogą radiową.	Licencjonowani profesjonaliści na lądzie, zgodnie z ustaleniami biura rodziny.	ILO MLC FAQ; Komunikat Kajmanów
Prywatne odrzutowce	Nie należy tego zakładać.	Jurysdykcja nierozstrzygnięta: państwo rejestracji, miejsce pobytu lub kraj licencji.	Pomoc w nagłych wypadkach – najlepiej chroniona kategoria.	Planowana opieka na ziemi przez lokalnych profesjonalistów.	CDC Yellow Book; Pub. L. 105-170

Uwagi: Singapur uznaje za przestępstwo wykonywanie zawodu z grupy allied health bez rejestracji; Tajlandia wymaga uprzedniej zgody Rady Medycznej dla lekarzy z zagranicy; Japonia wymaga japońskiej licencji od lekarzy oraz pielęgniarek i pielęgniarzy; Malediwy wymagają rejestracji i licencji. Na morzu konwencja MLC 2006 wymaga, aby statki przewożące 100 lub więcej osób w podróżach międzynarodowych trwających ponad trzy dni miały na pokładzie wykwalifikowanego lekarza; nie reguluje ona opieki nad armatorami i gośćmi. Amerykańska ustawa Aviation Medical Assistance Act chroni pomoc udzielaną w trakcie lotu na pokładach przewoźników lotniczych; prywatne odrzutowce: niepotwierdzone.

Oświadczenie o tymczasowym świadczeniu usług w UE/EOG – wyjaśnienie

Tytuł II dyrektywy 2005/36/WE pozwala profesjonaliście legalnie prowadzącemu działalność w jednym państwie UE/EOG świadczyć usługi „na zasadzie tymczasowej i okazjonalnej” w innym państwie bez wpisu do jego rejestru. Państwo przyjmujące może wymagać złożenia przed pierwszym świadczeniem usług oświadczenia, zawierającego dane o ubezpieczeniu, odnawianego raz w roku. Lekarze, pielęgniarki i pielęgniarze odpowiedzialni za opiekę ogólną oraz położne korzystają z automatycznego uznawania i zaczynają po złożeniu oświadczenia; fizjoterapeuci mogą podlegać uprzedniej weryfikacji. „Tymczasowy i okazjonalny” charakter ocenia się indywidualnie, biorąc pod uwagę czas trwania, częstotliwość, regularność i ciągłość: przykład Komisji dotyczący instruktora narciarstwa wracającego co sezon pokazuje, że coroczne lato rodziny może zacząć przypominać prowadzenie stałej działalności, a Austria wyłącza usługi lekarzy świadczone w ramach stosunku pracy. Ścieżka jest co do zasady dostępna wyłącznie dla obywateli UE/EOG i Szwajcarii (Szwajcarzy: 90 dni w roku). Osoby zarejestrowane w Wielkiej Brytanii utraciły ją 1 stycznia 2021 r. (GOV.UK). Czy macierzysty organ rejestrujący wyda zaświadczenie o prowadzeniu działalności w czasie zamieszkiwania w krajach Zatoki: do potwierdzenia lokalnie.

Role o ograniczonym zakresie i ich granice

Przejście do roli o ograniczonym zakresie działa tylko wtedy, gdy nowa rola jest rzeczywiście inna. Trzy pułapki:

• Masaż nie zawsze jest wolny od regulacji. W USA FSMTB wymienia 48 jurysdykcji, w których masaż wymaga licencji; Kalifornia stosuje dobrowolną certyfikację, a Vermont rejestrację (FSMTB). We Francji Cour de cassation potwierdził w 2021 r., że masaż relaksacyjny (wellness) jest poza monopolem fizjoterapeutów (Cass. crim., 29 czerwca 2021; odpowiedź ministerialna w Senacie (Sénat)), natomiast masaż leczniczy pozostaje czynnością zastrzeżoną. W krajach Zatoki należy traktować masaż leczniczy jako wymagający licencji, a w pozostałych kwestiach potwierdzić stan prawny lokalnie.
• Ograniczenia opiekunów dotyczące leków są różne. We Francji każda osoba pomagająca w codziennym życiu może pomóc w przyjęciu przepisanych leków, gdy ich podanie nie sprawia szczególnych trudności; leki we wstrzyknięciach wykraczają poza to, co wolno osobom niebędącym pielęgniarkami. Przepisy Florydy dotyczące personelu bez licencji w placówkach opieki wspomaganej pokazują typową granicę w USA: pomoc przy rutynowych lekach doustnych i preparatach miejscowych, ale bez iniekcji, bez obliczania dawek i bez leków „w razie potrzeby” wymagających oceny (Fla. Stat. §429.256).
• „Nawet w obecności lekarza”. Prawo francuskie uznaje stały udział w diagnozowaniu lub leczeniu za nielegalne wykonywanie zawodu, nawet jeśli obecny jest licencjonowany lekarz.

Tytuły chronione

W roli o ograniczonym zakresie nazwa stanowiska musi odpowiadać tej roli. W Wielkiej Brytanii przestępstwem jest nadużycie tytułu „registered nurse” w zamiarze wprowadzenia w błąd (NMO Art. 44), tytułu „physiotherapist” w zamiarze wprowadzenia w błąd lub jakiekolwiek używanie tytułu „osteopath” bez rejestracji. Francja karze uzurpację tytułu karą do jednego roku pozbawienia wolności i grzywną do 15 000 euro, podobnie jak nielegalne wykonywanie zawodu lub używanie tytułu pielęgniarskiego (service-public.fr). Hiszpania zaostrza odpowiedzialność, gdy osoba publicznie przypisuje sobie ten status (Código Penal, Art. 403). W Australii tytuły „nurse”, „midwife”, „physiotherapist” i „osteopath” są chronione. W Nowej Zelandii fizjoterapeuta pracujący jako asystent nie może w żaden sposób przedstawiać się jako zarejestrowany fizjoterapeuta. Należy uzgodnić na piśmie neutralną nazwę stanowiska.

Ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej: luka, którą większość przeoczy

Medical Staff Talent nie zapewnia ubezpieczenia odpowiedzialności zawodowej, a pakiet rodziny obejmuje ubezpieczenie zdrowotne, a nie odpowiedzialność zawodową. Ochrona z kraju macierzystego rzadko obowiązuje za granicą. MDU podaje, że członkostwo w systemie claims-made „nie jest odpowiednie dla członków, którzy chcą pracować za granicą” (MDU). Medical Protection nie zapewnia ochrony w postępowaniach wszczętych w USA lub Kanadzie (MPS). System RCN nie obejmuje roszczeń zgłoszonych w USA lub Kanadzie (RCN). System CSP wymaga zamieszkania w Wielkiej Brytanii i ogranicza ochronę za granicą do 180 dni w ciągu 12 miesięcy (CSP). Głównym wyjątkiem obowiązującym na całym świecie jest pomoc w nagłym wypadku w duchu „dobrego Samarytanina”. Na planowaną opiekę za granicą potrzebne jest specjalne ubezpieczenie międzynarodowe, a USA i Kanada to miejsca, w których najtrudniej się ubezpieczyć.

Pytania do biura rodziny, na piśmie, przed podpisaniem umowy

1. W których krajach rodzina spędza czas w ciągu roku?
2. W których z tych krajów będę mieć uprawnienia do wykonywania zawodu i kto zapewnia lokalną licencję lub licencjonowane ramy prawne?
3. Do tego czasu, a także w każdym kraju, w którym nie będę mieć uprawnień, jaka dokładnie będzie moja rola i jakiej nazwy stanowiska będę używać?
4. Który lokalny licencjonowany podmiot wykonuje czynności zastrzeżone w każdym kraju?
5. Jeśli mam rejestrację w państwie UE/EOG, czy umowa pozwoli mi składać coroczne oświadczenia o tymczasowym świadczeniu usług i czy schemat pobytów mieści się w pojęciu „tymczasowy i okazjonalny”?
6. Kto przepisuje i wydaje leki w każdym kraju?
7. Jakie ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej będę mieć, w których krajach i czy obejmuje ono USA lub Kanadę?
8. Kto zapewnia opiekę medyczną na jachcie i w odrzutowcu?

Typowy przypadek (hipotetyczny)

Wyobraźmy sobie osobę wykonującą zawód fizjoterapeuty, zarejestrowaną w HCPC w Wielkiej Brytanii, zatrudnioną na stałe przez rodzinę, która spędza zimę w Rijadzie, wiosnę w Dubaju, lato między Londynem a Lazurowym Wybrzeżem, a jesienią tydzień w Nowym Jorku. Przed podpisaniem umowy biuro określa na piśmie czteroczęściowy model dla każdego miejsca. W Rijadzie i Dubaju biuro zapewniło lokalne licencjonowane ramy prawne, więc po ich wdrożeniu osoba ta prowadzi pełne leczenie; do tego czasu prowadzi sesje ćwiczeń i mobilności, a leczenie zapewnia lokalny licencjonowany podmiot. W Londynie wykonuje zawód w pełnym zakresie na podstawie rejestracji w HCPC. We Francji, jako osoba zarejestrowana w Wielkiej Brytanii bez dostępu do ścieżki z Tytułu II, przechodzi do roli o ograniczonym zakresie: masaż relaksacyjny i ćwiczenia, bez francuskiego tytułu, a ewentualne leczenie prowadzi lokalny kinésithérapeute zapewniony przez biuro. W Nowym Jorku, gdzie masaż wymaga licencji, ogranicza się do ćwiczeń i koordynacji. Polisa odpowiedzialności zawodowej wymienia każdy kraj. Wszystko zostaje uzgodnione przed pierwszym lotem.

Powiązane przewodniki i narzędzia

To, co dzieje się z rejestracją w kraju macierzystym na przestrzeni lat, omawia przewodnik Rejestracja w kraju macierzystym podczas pracy dla prywatnej rodziny oraz narzędzie do sprawdzania rejestracji. Aby sprawdzić, co wolno w każdym miejscu w przypadku własnego zawodu i rejestracji, proszę skorzystać z narzędzia „Gdzie mogę wykonywać zawód?”.

Najczęściej zadawane pytania

Czy mogę wykonywać zawód w krajach Zatoki na podstawie rejestracji w kraju macierzystym?

Nie. Arabia Saudyjska, ZEA i Katar wymagają lokalnej licencji. Biuro rodziny zapewnia licencjonowane ramy prawne; do tego czasu praca odbywa się w roli o ograniczonym zakresie, a czynności zastrzeżone wykonuje lokalny licencjonowany podmiot.

Czy mogę skorzystać z unijnego oświadczenia o tymczasowym świadczeniu usług, jeśli mam rejestrację w Wielkiej Brytanii?

Nie. Od 1 stycznia 2021 r. ścieżka nie jest dostępna na podstawie rejestracji w Wielkiej Brytanii ani dla osób zarejestrowanych wyłącznie w Australii, Nowej Zelandii, USA lub Kanadzie. Jest przeznaczona dla obywateli UE/EOG i Szwajcarii legalnie prowadzących działalność w państwie UE/EOG lub w Szwajcarii.

Co może robić lekarz tam, gdzie nie ma licencji?

Koordynować, towarzyszyć, zapewniać ciągłość opieki, kierować do lokalnego licencjonowanego lekarza i udzielać pierwszej pomocy w nagłych wypadkach; nie może diagnozować, przepisywać leków, leczyć ani używać lokalnego tytułu. Nowa Zelandia pozwala lekarzowi przyjezdnemu leczyć wyłącznie grupę, z którą podróżuje.

Czy fizjoterapeuta lub osteopata może wszędzie wykonywać masaż?

Nie. Masaż wymaga licencji w 48 jurysdykcjach USA, a masaż leczniczy jest czynnością zastrzeżoną we Francji. Nieterapeutyczny masaż relaksacyjny (wellness) jest poza francuskim monopolem fizjoterapii. Przed zaoferowaniem masażu należy sprawdzić lokalne przepisy.

Czy mam ubezpieczenie odpowiedzialności zawodowej?

Nie zapewnia go Medical Staff Talent i zwykle nie obejmuje go system z kraju macierzystego w przypadku planowanej opieki za granicą. Przed podpisaniem umowy należy wykupić specjalne ubezpieczenie międzynarodowe.

Czy mogę leczyć rodzinę na jej jachcie lub w prywatnym odrzutowcu?

Nie należy tego zakładać. Zastosowanie mogą mieć przepisy państwa bandery, prawo portu lub wód, a w przypadku statków powietrznych – prawo państwa rejestracji. Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach to bezpieczny grunt; resztę należy uzgodnić na piśmie.

Prześlij CV poufnie

Jeśli są Państwo lekarzem, pielęgniarką, pielęgniarzem, położną, fizjoterapeutą lub osteopatą Western-Trained i rozważają Państwo stałe stanowisko z zamieszkaniem u rodziny, połączone z podróżami z prywatną rodziną, proszę przesłać CV poufnie. Osobiście czytam każde CV i umawiam poufną rozmowę, gdy dany profil odpowiada bieżącemu zleceniu.

Formularz zgłoszeniowy jest w języku angielskim: CV po angielsku jest mile widziane, a każde CV czytamy poufnie.

Niniejszy przewodnik ma charakter ogólnoinformacyjny i opiera się na oficjalnych źródłach według stanu na listopad 2026 r. Nie stanowi porady prawnej. Przepisy się zmieniają i mają różne zastosowanie w indywidualnych przypadkach: swoją sytuację należy potwierdzić w organie regulacyjnym danego kraju.

Prześlij CV poufnie