Avtor: David Vilchez, ustanovitelj in izvršni direktor, Medical Staff Talent
Obrazec je v angleščini: življenjepis v angleščini je dobrodošel, vsak življenjepis pa preberemo zaupno.
→ Športni fizioterapevt (manualna terapija in gibanje) — zasebna družina, Rijad
Zasebna družina s sedežem v Zalivu redko ostane na enem mestu: zima v Riadu, pomlad v Dubaju ali Dohi, poletje med Londonom, jugom Francije in jahto, teden dni v New Yorku. Z njo potuje tudi zdravstveni strokovnjak, ki živi z družino. Zato me Western-Trained zdravniki, medicinske sestre, babice, fizioterapevti in osteopati redno sprašujejo: »Kaj pravzaprav smem početi v vsakem od teh krajev?«
Ta vodnik na to vprašanje odgovarja za zdravstvene strokovnjake, registrirane v Združenem kraljestvu, v državi EU/EGP, v Švici, Avstraliji, na Novi Zelandiji, v Združenih državah Amerike ali Kanadi, pri čemer uporablja izključno uradne vire. Kjer točke ni bilo mogoče potrditi, navajam »preverite lokalno«. Za svoj poklic in destinacijo uporabite orodje Kje lahko delam?.
Kratek odgovor
- Vaša registracija v matični državi ni licenca nikjer drugje. V vseh destinacijah, ki jih zajema ta vodnik, opravljanje reguliranega poklica praviloma zahteva lokalno dovoljenje (v Združenem kraljestvu so nekateri poklici zaščiteni z nazivom in ne z dejavnostjo), razen če velja ozka, posebna izjema.
- Kaj smete početi, določa pravo kraja, kjer je pacient v tistem trenutku, ne kraj, kjer ste se šolali, kjer ste registrirani ali kjer družina živi.
- Kjer nimate dovoljenja, zamenjate vlogo, ne družine.
- Pridržana dejanja opravi lokalni licencirani strokovnjak, ki ga zagotovi pisarna družine, vse pa se pisno dogovori pred podpisom.
Splošno načelo: odloča kraj, kjer je pacient
Zdravstveni poklici so regulirani teritorialno. V Savdski Arabiji o tem, kaj smete početi, odloča savdsko pravo; v Parizu francosko pravo; na jahti država zastave in vode, v katerih je jahta. Vaš matični regulator še naprej povsod nadzira vaše ravnanje, ne more pa vam dovoliti opravljanja poklica na tujem ozemlju.
Pravo EU zavezuje zdravstvenega strokovnjaka, ki opravlja storitve v drugi državi članici, k spoštovanju poklicnih pravil te države, vključno z nazivi (Direktiva 2005/36/ES, člen 5(3)). GMC zdravstvenim strokovnjakom, ki paciente v tujini zdravijo na daljavo, naroča, naj preverijo registracijo tam, kjer so sami, in tam, kjer je pacient, ter naj imajo zavarovanje poklicne odgovornosti »v vseh zadevnih državah« (načela GMC za predpisovanje na daljavo).
Model v štirih delih, ki ga uporabljajo družine
1. Kjer imate dovoljenje, delate v celoti
Vaša matična država; država EU/EGP, v kateri ste vložili izjavo za začasno opravljanje storitev (državljani EU/EGP, registrirani v državi EU/EGP; fizioterapevti, ko je morebitno predhodno preverjanje kvalifikacij zaključeno); ter v Savdski Arabiji, ZAE in Katarju povsod, kjer je pisarna družine uredila lokalno licenco ali licenciran okvir. Za opravljanje poklica v vseh treh državah je potrebna lokalna licenca.
2. Kjer nimate dovoljenja, zamenjate vlogo, ne družine
- Zdravniki usklajujejo, spremljajo, zagotavljajo kontinuiteto in napotijo k lokalnemu licenciranemu zdravniku. Brez postavljanja diagnoze, predpisovanja ali zdravljenja.
- Fizioterapevti in osteopati se omejijo na to, kar v tem kraju ni pridržano dejanje: neterapevtski wellness in vadbo ter masažo le tam, kjer masaža ni pridržana in ne zahteva licence.
- Medicinske sestre in babice delajo v vlogi negovalca brez pridržanih dejanj zdravstvene nege: praviloma brez injekcij, z omejitvami pri zdravilih, ki se razlikujejo od države do države.
- Vsi lahko nudijo nujno prvo pomoč (v Franciji, Italiji in Španiji je to zakonska dolžnost).
- Nihče ne uporablja lokalnega zaščitenega naziva.
3. Pridržana dejanja opravi lokalni licencirani strokovnjak
Pisarna družine za vse, kar je v tem kraju pridržano, zagotovi lokalno licenciranega zdravnika, medicinsko sestro, fizioterapevta ali kliniko. Vi jih seznanite s primerom, delite anamnezo (s privolitvijo) in skrbite za kontinuiteto.
4. Vse se pisno dogovori pred podpisom
Vaša vloga v vsaki državi, kdo pokriva pridržana dejanja, in zavarovanje poklicne odgovornosti. Medical Staff Talent ne krije zavarovanja poklicne odgovornosti, zavarovanje iz matične države pa običajno izključuje delo v tujini (glejte razdelek o zavarovanju spodaj).
Medical Staff Talent predstavlja in preverja zdravstvene strokovnjake. Pogodbeno razmerje se sklene neposredno med družino in zdravstvenim strokovnjakom, vse lokalne zadeve (vizum, licencirani subjekt, usklajevanje z lokalnimi klinikami) pa ostanejo v rokah lastne pisarne in svetovalcev družine.
Zdravniki
Kaj smete. Delati v celoti tam, kjer imate licenco. Po pravu EU imajo zdravniki avtomatično priznavanje, zato država gostiteljica EU/EGP ne sme izvesti predhodnega preverjanja; vložite izjavo in lahko začnete (Uporabniški vodnik Komisije, vprašanje 27). Nova Zelandija je edina destinacija s pravo izjemo za spremljajočega zdravnika: neregistriran gostujoči zdravnik sme postavljati diagnozo, zdraviti in svetovati le osebam, s katerimi potuje, za čas obiska, pod pogojem, da te osebe vedo, da zdravnik ni registriran na Novi Zelandiji (politika MCNZ).
Česa ne smete. Tam, kjer nimate dovoljenja, ne smete postavljati diagnoze, predpisovati ali zdraviti. GMC navaja, da v Združenem kraljestvu ne smete opravljati poklica, če niste vpisani v njegov register; njegova začasna registracija za zdravnike športnih ekip velja le za lastno ekipo (GMC). V ZDA izjeme za konzultacije, kot je NY Educ. Law §6526, zdravniku z licenco drugje dovoljujejo posvet z lokalnim zdravnikom, ne pa zdravljenja pacienta; splošna izjema za spremljajočega zdravnika ni bila najdena.
Kako je pokrito ostalo. Postanete medicinski koordinator družine: anamneza, seznam zdravil, naročanje in seznanjanje lokalnega licenciranega zdravnika, spremljanje pacienta ter skrb, da recepte izdaja lokalno pooblaščeni predpisovalec. Bodite previdni pri nazivih: v Združenem kraljestvu je naklepna in lažna uporaba naziva zdravnik (physician) ali namigovanje na registracijo pri GMC kaznivo dejanje (Medical Act 1983, s.49), Francija, Italija in Španija pa kaznujejo uporabo lokalnega naziva.
Medicinske sestre in babice
Kaj smete. Delati v celoti tam, kjer imate dovoljenje; v EU imajo medicinske sestre za splošno zdravstveno nego in babice avtomatično priznavanje. V New Yorku je izvzeta kvalificirana medicinska sestra »iz druge zvezne države, province ali države«, katere angažma zahteva, da spremlja pacienta, ki začasno prebiva v tej zvezni državi, in skrbi zanj, pod pogojem, da se ne predstavlja kot registrirana v New Yorku (NY Educ. Law §6908). Druge zvezne države: preverite lokalno. V Združenem kraljestvu medicinska sestra ali negovalec, ki ga družina neposredno zaposluje in je pod njenim nadzorom, morda ne potrebuje registracije pri CQC za zdravstveno nego ali osebno oskrbo, vendar za zdravljenje takšne izjeme ni (CQC).
Česa ne smete. Tam, kjer nimate dovoljenja: brez injekcij ali drugih pridržanih dejanj zdravstvene nege, brez uporabe zaščitenega naziva, v Združenem kraljestvu pa brez pomoči ženski pri porodu, kar je pridržano registriranim babicam in zdravnikom, razen v nenadni ali nujni sili (Nursing and Midwifery Order 2001, Art. 45). V Združenem kraljestvu je dajanje zdravila, ki se izdaja le na recept, z injekcijo drugi osebi omejeno na ustreznega zdravstvenega delavca ali osebo, ki ravna po njegovih navodilih (Human Medicines Regulations 2012, reg. 214). Na Nizozemskem so injekcije pridržana dejanja (KNMG).
Kako je pokrito ostalo. Delate v vlogi negovalca: osebna oskrba, družba in pomoč pri že predpisanih zdravilih v okviru lokalnih omejitev. Pridržana dejanja opravi lokalno licencirana medicinska sestra, ki jo zagotovi pisarna družine. Če družina medicinske sestre zaposli v paru, lahko skupaj načrtujeta pokritost glede na to, kdo ima kje dovoljenje.
Fizioterapevti
Kaj smete. Delati v celoti tam, kjer imate dovoljenje. V EU fizioterapija spada v splošni sistem in ne v avtomatično priznavanje, zato lahko država gostiteljica pred vašo prvo storitvijo izvede predhodno preverjanje kvalifikacij (v najslabšem primeru do pet mesecev): izjavo vložite precej vnaprej ali uporabite evropsko poklicno izkaznico (Uporabniški vodnik Komisije). V Združenem kraljestvu režim HCPC ščiti naziv in ne dejavnosti: uporaba naziva z namenom zavajanja je kaznivo dejanje, opisovanje storitve kot »fizioterapije« pa je lahko posredno kaznivo dejanje (HCPC).
Česa ne smete. Izvajati terapevtske fizioterapije tam, kjer nimate dovoljenja. V Franciji terapevtska masaža, ki se izvaja v okviru zdravljenja, spada v monopol fizioterapevtov (Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, mnenje CNO 2025-05). Na Novi Zelandiji mora biti vsak, ki dela kot fizioterapevt, registriran in imeti potrdilo o pravici do opravljanja dejavnosti, ne glede na to, ali je delo plačano ali prostovoljno (Physiotherapy Board of NZ). Manipulacija vratne hrbtenice je omejena v Avstraliji, prav tako tehnike visoke hitrosti in nizke amplitude na vratni hrbtenici na Novi Zelandiji (NZ). V ZDA vzorčna izjema FSBPT za fizioterapevte s tujimi kvalifikacijami zajema športne ekipe in uprizoritvene umetniške skupine, ne zasebnih družin (FSBPT).
Kako je pokrito ostalo. Preidete na neterapevtsko vadbo in wellness, brez naziva in brez predstavljanja kot zdravljenje. Zdravi lokalni licencirani fizioterapevt, ki ga zagotovi pisarna družine; vi skrbite za kontinuiteto.
Osteopati
Kaj smete. Delati v celoti tam, kjer imate dovoljenje. V Evropi GOsC navaja, da je osteopatija regulirana v Združenem kraljestvu, Franciji, Luksemburgu, Švici, na Danskem, Norveškem, Finskem, v Italiji, na Portugalskem, Islandiji in Malti (GOsC, Osteopathy worldwide). Kjer ni regulirana, lahko zdravljenje bolezni še vedno spada med pridržana medicinska ali fizioterapevtska dejanja. V Ontariu nemedicinska manualna osteopatija trenutno ni reguliran zdravstveni poklic (Osteopathy Ontario).
Česa ne smete. Uporabljati naziva tam, kjer je zaščiten: v Združenem kraljestvu vsakdo, ki se predstavlja kot osteopat, stori kaznivo dejanje, če ni registriran (Osteopaths Act 1993, s.32); v Monaku je naziv pridržan pooblaščenim osebam (vlada Monaka); v Avstraliji je naziv »osteopat« zaščiten. V ZDA je osteopatska praksa zdravniška praksa in AOA navaja, da noben program zunaj ZDA diplomantov ne usposablja za delo tam (AOA).
Kako je pokrito ostalo. Kot pri fizioterapevtih: le neterapevtski wellness in vadba, brez zaščitenega naziva, za zdravljenje pa lokalno licenciran strokovnjak.
Destinacija za destinacijo
Poenostavljeno na glavne točke. »Preverite lokalno« pomeni, da točke ni potrdil noben uradni vir.
| Destinacija | Ali zadostuje registracija v matični državi? | Začasna pot ali pot za obisk | Brez lokalnega dovoljenja | Kako so pokrita pridržana dejanja | Uradni viri |
|---|---|---|---|---|---|
| Savdska Arabija | Ne. Potrebna je lokalna licenca. | Uredi pisarna družine. | Do takrat: vloga z zmanjšanim obsegom in nujna prva pomoč. | Lokalni licencirani izvajalec, ki ga zagotovi pisarna družine. | Law of Practicing Healthcare Professions, Art. 2 |
| ZAE | Ne. Potrebna je lokalna licenca. | Uredi pisarna družine. | Do takrat: vloga z zmanjšanim obsegom in nujna prva pomoč. | Lokalni licencirani izvajalec, ki ga zagotovi pisarna družine. | Dubai Resolution 49/2024, Art. 7; Cabinet Resolution 67/2020 |
| Katar | Ne. Potrebna je lokalna licenca. | Uredi pisarna družine. | Do takrat: vloga z zmanjšanim obsegom in nujna prva pomoč. | Lokalni licencirani izvajalec, ki ga zagotovi pisarna družine. | Uradna politika licenciranja |
| Združeno kraljestvo | Le če ste registrirani v Združenem kraljestvu. | Zdravniki: le zdravniki športnih ekip na športnih dogodkih (lastna ekipa) in ugledni specialisti. Drugi: ni bilo najdeno nič. | Usklajevanje; osebna oskrba (izjema CQC, če ste neposredno zaposleni); vadba in wellness brez naziva; masaža na domu ne potrebuje londonske licence. | Zdravstveni strokovnjaki, registrirani v Združenem kraljestvu, ali izvajalci, registrirani pri CQC. | GMC; CQC; Richmond Council |
| EU/EGP | Ne, razen če vložite izjavo v državi gostiteljici. | Letna izjava (državljani EU/EGP, registrirani v državi EU/EGP). Zdravniki, medicinske sestre za splošno zdravstveno nego in babice začnejo ob vložitvi; pri fizioterapevtih je možno predhodno preverjanje; osteopati le tam, kjer je poklic reguliran. Od primera do primera. Ni na voljo na podlagi registracije v Združenem kraljestvu, Avstraliji, Novi Zelandiji, ZDA ali Kanadi. | Usklajevanje, prva pomoč, neterapevtski wellness; wellness masaža je zunaj francoskega monopola. | Lokalno pooblaščeni zdravstveni strokovnjaki. | Uporabniški vodnik Komisije; Your Europe |
| Švica | Ne. Kantonalna licenca za delo na lastno odgovornost. | Državljani EU/EFTA: 90-dnevna izjava, kot samozaposlena ali napotena oseba (ne na podlagi švicarske pogodbe o zaposlitvi). Drugi: preverite lokalno. Ali delo pod nadzorom imetnika kantonalne licence. | Usklajevanje; zdravstvena in športna masaža v Solothurnu ne potrebuje licence (kantoni se razlikujejo). | Lokalno licenciran zdravstveni strokovnjak ali ustanova. | Seznam SERI; Opredelitev SERI |
| Monako | Ne. | Zdravniki: občasno delo (po dnevih) prek ordinacije ali ustanove. Osteopati: le dogodki. Medicinske sestre, fizioterapevti: preverite lokalno. | Usklajevanje; naziv »osteopat« je pridržan. | Lokalno pooblaščen zdravstveni strokovnjak. | Zdravniki; Osteopati |
| Združene države Amerike | Ne. Po zveznih državah. | Zdravniki: le posvet z lokalnim zdravnikom. Medicinske sestre: New York izvzema medicinsko sestro, ki spremlja pacienta; druge zvezne države, preverite lokalno. Fizioterapevti: le izjema za ekipe. Osteopati: ni poti. | Usklajevanje; nujna pomoč. Masaža je licencirana v 48 jurisdikcijah. Nelicencirano osebje praviloma ne sme dajati injekcij. | Zdravstveni strokovnjaki z licenco v ZDA. | NY §6526; NY §6908; FL §458.303 |
| Kanada | Ne. Po provincah. | Pot za spremljanje ni bila najdena. Licenca za gostujočega zdravnika v Britanski Kolumbiji je pod nadzorom ter za izobraževanje ali poučevanje. Začasna registracija fizioterapevtov v Manitobi za določen namen: preverite lokalno. | Ontario: nujna prva pomoč; pomoč pri rutinskih dnevnih opravilih; manualna osteopatija ni regulirana. | Zdravstveni strokovnjaki z licenco v provinci. | CPSBC; Manitoba; RHPA s.29 |
| Avstralija | Ne. | Pot za spremljanje ni bila najdena; omejena registracija je kratkoročna in pod nadzorom. | Usklajevanje; masaža v Zahodni Avstraliji ni registrirana; manipulacija vratne hrbtenice je omejena; nazivi so zaščiteni. | Zdravstveni strokovnjaki, registrirani pri Ahpra. | Ahpra; Zaščiteni nazivi |
| Nova Zelandija | Ne, razen za zdravnike, ki zdravijo le skupino, s katero potujejo. | Zdravniki: politika MCNZ za gostujoče zdravnike. Fizioterapevti: registracija je obvezna. Medicinske sestre, osteopati: preverite lokalno. | Delo asistenta ali wellness brez predstavljanja kot registrirani strokovnjak; masaža je zunaj HPCAA. | Zdravstveni strokovnjaki, registrirani na Novi Zelandiji. | MCNZ; PBNZ |
| Azija (Singapur, Maldivi, Tajska, Japonska) | Ne. | Pot za spremljanje ni bila najdena. V vsaki državi je potrebna lokalna registracija ali licenca. | Usklajevanje in nujna prva pomoč. | Lokalno licencirani zdravstveni strokovnjaki. | SMC; AHPC; Tajska; Japonska |
| Superjahte | Tega ne domnevajte. | Pravila države zastave ter pravo pristanišča ali voda; priznavanje tuje registracije ni potrjeno. | Nujna prva pomoč; zdravniški nasvet po radiu. | Licencirani zdravstveni strokovnjaki na kopnem, kot jih zagotovi pisarna družine. | ILO MLC FAQ; Obvestilo Kajmanskih otokov |
| Zasebna letala | Tega ne domnevajte. | Pristojnost ni razjasnjena: država registracije, lokacija ali država licence. | Nujna pomoč, najbolje zaščitena kategorija. | Načrtovana oskrba na tleh, ki jo izvajajo lokalni zdravstveni strokovnjaki. | CDC Yellow Book; Pub. L. 105-170 |
Opombe: v Singapurju je opravljanje poklica zdravstvenega sodelavca (allied health professional) brez registracije kaznivo dejanje; Tajska za tuje zdravnike zahteva predhodno dovoljenje zdravniškega sveta (Medical Council); Japonska za zdravnike in medicinske sestre zahteva japonsko licenco; Maldivi zahtevajo registracijo in licenco. Na morju MLC 2006 zahteva, da imajo ladje, ki prevažajo 100 ali več oseb na mednarodnih plovbah, daljših od treh dni, kvalificiranega zdravnika; konvencija ne ureja oskrbe lastnikov in gostov. Ameriški Aviation Medical Assistance Act ščiti pomoč med letom pri letalskih prevoznikih; zasebna letala: ni potrjeno.
Izjava za začasno opravljanje storitev v EU/EGP, pojasnjena
Naslov II Direktive 2005/36/ES strokovnjaku, ki je zakonito ustanovljen v eni državi EU/EGP, omogoča, da v drugi opravlja storitve »začasno in občasno«, ne da bi se vpisal v njen register. Država gostiteljica lahko pred prvo storitvijo zahteva izjavo, vključno s podatki o zavarovanju, ki se obnovi enkrat letno. Zdravniki, medicinske sestre za splošno zdravstveno nego in babice imajo avtomatično priznavanje in začnejo ob vložitvi; pri fizioterapevtih je možno predhodno preverjanje. »Začasno in občasno« se presoja od primera do primera glede na trajanje, pogostost, rednost in kontinuiteto: primer Komisije o učitelju smučanja, ki se vrača vsako sezono, kaže, da lahko vsakoletno poletje družine začne spominjati na ustanovitev, Avstrija pa izključuje storitve zdravnikov v delovnem razmerju. Ta pot je praviloma odprta le državljanom EU/EGP in Švice (Švicarji: 90 dni na leto). Registrirani v Združenem kraljestvu so jo izgubili 1. januarja 2021 (GOV.UK). Ali vam bo matični regulator izdal potrdilo o zakoniti ustanovitvi, medtem ko živite v Zalivu: preverite lokalno.
Vloge z zmanjšanim obsegom in njihove omejitve
Prehod na vlogo z zmanjšanim obsegom deluje le, če je nova vloga res drugačna. Tri pasti:
- Masaža ni vedno prosta. V ZDA FSMTB navaja 48 jurisdikcij, v katerih masaža zahteva licenco, pri čemer ima Kalifornija prostovoljno certificiranje, Vermont pa registracijo (FSMTB). V Franciji je Cour de cassation leta 2021 potrdil, da je wellness masaža zunaj monopola fizioterapevtov (Cass. crim., 29. junij 2021; odgovor ministra senatu (Sénat)), terapevtska masaža pa ostaja pridržana. V Zalivu terapevtsko masažo obravnavajte kot licencirano dejavnost, za vse drugo pa preverite lokalno.
- Omejitve negovalcev pri zdravilih se razlikujejo. V Franciji sme vsak, ki pomaga pri vsakdanjem življenju, osebi pomagati pri jemanju predpisanega zdravila, kadar dajanje ne predstavlja posebne težave; zdravila v obliki injekcij so zunaj tega, kar smejo osebe, ki niso medicinske sestre. Floridska pravila za nelicencirano osebje v ustanovah za pomoč pri bivanju (assisted living) kažejo tipično ameriško mejo: pomoč pri rutinskih peroralnih zdravilih in zdravilih za lokalno uporabo, vendar brez injekcij, brez izračunavanja odmerkov in brez zdravil »po potrebi«, ki zahtevajo presojo (Fla. Stat. §429.256).
- »Tudi v navzočnosti zdravnika.« Francosko pravo obravnava redno sodelovanje pri postavljanju diagnoze ali zdravljenju kot nezakonito opravljanje poklica, tudi kadar je navzoč licenciran zdravnik.
Zaščiteni nazivi
V vlogi z zmanjšanim obsegom se mora vaš naziv delovnega mesta ujemati z vlogo. V Združenem kraljestvu je kaznivo dejanje zloraba naziva »registered nurse« z namenom zavajanja (NMO Art. 44), naziva »physiotherapist« z namenom zavajanja ali kakršna koli uporaba naziva »osteopath« brez registracije. Francija neupravičeno uporabo naziva kaznuje z zaporom do enega leta in 15.000 €, enako pa tudi nezakonito opravljanje poklica ali uporabo naziva medicinske sestre (service-public.fr). Španija dejanje obravnava strožje, kadar oseba ta status javno zatrjuje (Código Penal, Art. 403). V Avstraliji so nazivi »nurse«, »midwife«, »physiotherapist« in »osteopath« zaščiteni. Na Novi Zelandiji se fizioterapevt, ki dela kot asistent, nikakor ne sme predstavljati kot registrirani fizioterapevt. Nevtralen naziv delovnega mesta dogovorite pisno.
Zavarovanje poklicne odgovornosti: vrzel, ki jo večina spregleda
Medical Staff Talent ne krije zavarovanja poklicne odgovornosti, paket družine pa krije zdravstveno zavarovanje, ne vaše poklicne odgovornosti. Zavarovanje iz matične države vam redko sledi. MDU navaja, da članstvo na podlagi uveljavljenih zahtevkov (claims-made) »ni primerno za člane, ki želijo delati v tujini« (MDU). Medical Protection ne zagotavlja kritja za postopke, sprožene v ZDA ali Kanadi (MPS). Shema RCN ne krije zahtevkov, vloženih v ZDA ali Kanadi (RCN). Shema CSP zahteva prebivališče v Združenem kraljestvu in kritje v tujini omejuje na 180 dni v katerem koli 12-mesečnem obdobju (CSP). Glavna izjema po vsem svetu je pomoč dobrega samaritana v nujnem primeru. Za načrtovano oskrbo v tujini potrebujete posebno mednarodno kritje, ZDA in Kanada pa sta kraja, kjer je zavarovanje najtežje urediti.
Vprašanja, ki jih pred podpisom pisno zastavite pisarni družine
- V katerih državah bo družina vsako leto preživela čas?
- V katerih od teh držav bo moje delo dovoljeno in kdo uredi lokalno licenco ali licenciran okvir?
- Dokler to ni urejeno, in v vsaki državi, kjer nimam dovoljenja, kakšna točno je moja vloga in kateri naziv delovnega mesta bo veljal zame?
- Kateri lokalni licencirani izvajalec pokriva pridržana dejanja v vsaki državi?
- Če imam registracijo v EU/EGP, ali mi bo pogodba omogočala vlaganje letnih izjav za začasno opravljanje storitev in ali vzorec bivanj ustreza merilu »začasno in občasno«?
- Kdo predpisuje in izdaja zdravila v vsaki državi?
- Kakšno zavarovanje poklicne odgovornosti bo veljalo zame, za katere države, in ali sta vključeni ZDA ali Kanada?
- Kdo zagotavlja zdravstveno oskrbo na jahti in letalu?
Tipičen primer (hipotetičen)
Predstavljajte si osebo, registrirano kot fizioterapevt pri HCPC v Združenem kraljestvu, ki je trajno angažirana pri družini, ki zimo preživi v Riadu, pomlad v Dubaju, poletje med Londonom in Azurno obalo, jeseni pa teden dni v New Yorku. Pred podpisom pisarna pisno opredeli model v štirih delih za vsak kraj. V Riadu in Dubaju je pisarna uredila lokalni licencirani okvir, zato ta oseba, ko je okvir vzpostavljen, zdravi v celoti; do takrat vodi vadbo in vaje za gibljivost, zdravi pa lokalni licencirani izvajalec. V Londonu dela v celoti na podlagi registracije pri HCPC. V Franciji kot oseba, registrirana v Združenem kraljestvu, brez poti po naslovu II preide na vlogo z zmanjšanim obsegom: wellness masaža in vadba, brez francoskega naziva, za vsako zdravljenje pa lokalni kinésithérapeute, ki ga zagotovi pisarna. V New Yorku, kjer je masaža licencirana, se omeji na vadbo in usklajevanje. V seznamu zavarovanja poklicne odgovornosti je navedena vsaka država. Vse je dogovorjeno pred prvim letom.
Sorodni vodniki in orodja
Kaj se z vašo registracijo v matični državi dogaja skozi leta, obravnavata vodnik Registracija med delom za zasebno družino in orodje Preverjanje registracije v matični državi. Če želite videti, kaj lahko počnete v vsaki destinaciji glede na svoj poklic in registracijo, uporabite orodje Kje lahko delam?.
Pogosta vprašanja
Ali lahko v Zalivu delam na podlagi registracije v matični državi?
Ne. Savdska Arabija, ZAE in Katar zahtevajo lokalno licenco. Pisarna družine uredi licenciran okvir; do takrat delate v vlogi z zmanjšanim obsegom, pridržana dejanja pa pokriva lokalni licencirani izvajalec.
Ali lahko uporabim izjavo EU za začasno opravljanje storitev, če imam registracijo v Združenem kraljestvu?
Ne. Od 1. januarja 2021 ta pot ni na voljo na podlagi registracije v Združenem kraljestvu, prav tako ne zdravstvenim strokovnjakom, registriranim le v Avstraliji, na Novi Zelandiji, v ZDA ali Kanadi. Namenjena je državljanom EU/EGP in Švice, ki so zakonito ustanovljeni v državi EU/EGP ali v Švici.
Kaj sme zdravnik početi tam, kjer nima licence?
Usklajevati, spremljati, skrbeti za kontinuiteto, napotiti k lokalnemu licenciranemu zdravniku in nuditi nujno prvo pomoč; ne sme postavljati diagnoze, predpisovati, zdraviti ali uporabljati lokalnega naziva. Nova Zelandija gostujočemu zdravniku dovoljuje zdravljenje le skupine, s katero potuje.
Ali lahko fizioterapevt ali osteopat izvaja masažo kjer koli?
Ne. Masaža zahteva licenco v 48 jurisdikcijah ZDA, terapevtska masaža pa je v Franciji pridržana. Neterapevtska wellness masaža je zunaj francoskega fizioterapevtskega monopola. Preden jo ponudite, preverite lokalno pravilo.
Ali imam zavarovanje poklicne odgovornosti?
Ne prek Medical Staff Talent in za načrtovano oskrbo v tujini običajno tudi ne prek sheme iz matične države. Pred podpisom uredite posebno mednarodno kritje.
Ali lahko družino zdravim na njeni jahti ali zasebnem letalu?
Tega ne domnevajte. Uporabljajo se lahko pravila države zastave, pravo pristanišča ali voda, na letalu pa pravo države registracije. Nujna prva pomoč je varno območje; vse drugo dogovorite pisno.
Pošljite svoj življenjepis zaupno
Če ste Western-Trained zdravnik, medicinska sestra, babica, fizioterapevt ali osteopat in razmišljate o stalni vlogi z bivanjem pri družini in potovanji z zasebno družino, pošljite svoj življenjepis zaupno. Vsak življenjepis preberem osebno in uredim zaupen pogovor, kadar profil ustreza trenutnemu naročilu.
Obrazec je v angleščini: življenjepis v angleščini je dobrodošel, vsak življenjepis pa preberemo zaupno.
Ta vodnik vsebuje splošne informacije iz uradnih virov, stanje novembra 2026. Ni pravni nasvet. Pravila se spreminjajo in se na posamezne primere uporabljajo različno: svoj položaj potrdite pri regulatorju zadevne države.
Pošljite svoj življenjepis zaupno
