Autor: David Vilchez, zakladateľ a CEO, Medical Staff Talent
Formulár je v angličtine: životopis v angličtine je vítaný a každý životopis čítame dôverne.
→ Športový fyzioterapeut (manuálna terapia a pohyb) — súkromná rodina, Dubaj
Súkromná rodina so sídlom v Perzskom zálive zriedka zostáva na jednom mieste: zima v Rijáde, jar v Dubaji alebo Dauhe, leto medzi Londýnom, juhom Francúzska a jachtou, týždeň v New Yorku. Klinický pracovník, ktorý s rodinou žije, cestuje tiež. Preto sa ma každý Western-Trained lekár, sestra, pôrodná asistentka, fyzioterapeut a osteopat pýta: „Čo presne smiem na každom z týchto miest robiť?“
Tento sprievodca na to odpovedá pre klinických pracovníkov registrovaných v Spojenom kráľovstve, v krajine EÚ/EHP, vo Švajčiarsku, Austrálii, na Novom Zélande, v Spojených štátoch alebo v Kanade, a to výlučne na základe oficiálnych zdrojov. Tam, kde sa určitý bod nepodarilo potvrdiť, uvádzam „overte si na mieste“. Pre svoju profesiu a destináciu použite nástroj Kde môžem vykonávať prax?.
Stručná odpoveď
- Vaša domáca registrácia nie je licenciou nikde inde. Vo všetkých tu uvedených destináciách si výkon regulovanej profesie vo všeobecnosti vyžaduje miestne oprávnenie (v Spojenom kráľovstve sú niektoré profesie chránené titulom, nie činnosťou), pokiaľ sa neuplatní úzka, konkrétna výnimka.
- O tom, čo smiete robiť, rozhoduje právo miesta, kde sa pacient v danej chvíli nachádza, nie to, kde ste študovali, kde ste registrovaní alebo kde rodina žije.
- Tam, kde oprávnenie nemáte, meníte rolu, nie rodinu.
- Vyhradené úkony vykonáva miestny licencovaný odborník, ktorého zabezpečí kancelária rodiny, a všetko je písomne dohodnuté ešte pred podpisom.
Univerzálny princíp: rozhoduje miesto, kde je pacient
Zdravotnícke profesie sú regulované teritoriálne. V Saudskej Arábii o tom, čo smiete, rozhoduje saudské právo; v Paríži francúzske právo; na jachte vlajkový štát a vody, v ktorých sa nachádza. Váš domáci regulátor naďalej dohliada na vaše konanie všade, ale nemôže vás oprávniť na výkon praxe na cudzom území.
Právo EÚ zaväzuje klinického pracovníka, ktorý poskytuje služby v inom členskom štáte, dodržiavať profesijné pravidlá tohto štátu vrátane titulov (smernica 2005/36/ES, čl. 5 ods. 3). GMC vyzýva klinických pracovníkov, ktorí na diaľku liečia pacientov v zahraničí, aby si overili registráciu tam, kde sú oni sami, aj tam, kde je pacient, a aby mali poistenie zodpovednosti „vo všetkých príslušných krajinách“ (zásady GMC pre predpisovanie na diaľku).
Štvordielny model, ktorý rodiny používajú
1. Tam, kde máte oprávnenie, vykonávate plnú prax
Vo svojej domovskej krajine; v krajine EÚ/EHP, kde ste podali vyhlásenie o dočasnom poskytovaní služieb (štátni príslušníci EÚ/EHP registrovaní v štáte EÚ/EHP; fyzioterapeuti po dokončení prípadnej predchádzajúcej kontroly kvalifikácie); a v Saudskej Arábii, SAE a Katare všade tam, kde kancelária rodiny zabezpečila miestnu licenciu alebo licencovaný rámec. Miestna licencia sa na výkon praxe vyžaduje vo všetkých troch krajinách.
2. Tam, kde oprávnenie nemáte, meníte rolu, nie rodinu
- Lekári koordinujú, sprevádzajú, zabezpečujú kontinuitu a odkazujú na miestneho licencovaného lekára. Žiadna diagnostika, predpisovanie ani liečba.
- Fyzioterapeuti a osteopati sa obmedzujú na to, čo na danom mieste nie je vyhradeným úkonom: neterapeutický wellness a cvičenie a masáž iba tam, kde masáž nie je vyhradená a nevyžaduje licenciu.
- Sestry a pôrodné asistentky pracujú v role opatrovateľa bez vyhradených ošetrovateľských úkonov: vo všeobecnosti bez injekcií a s obmedzeniami pri liekoch, ktoré sa v jednotlivých krajinách líšia.
- Všetci môžu poskytnúť prvú pomoc v núdzovej situácii (vo Francúzsku, Taliansku a Španielsku je to zákonná povinnosť).
- Nikto nepoužíva miestny chránený titul.
3. Vyhradené úkony vykonáva miestny licencovaný odborník
Kancelária rodiny zabezpečí miestne licencovaného lekára, sestru, fyzioterapeuta alebo kliniku na všetko, čo je na danom mieste vyhradené. Vy ich informujete, zdieľate anamnézu (so súhlasom) a udržiavate kontinuitu.
4. Všetko je písomne dohodnuté pred podpisom
Vaša rola v každej krajine, kto zabezpečuje vyhradené úkony a profesijné poistenie zodpovednosti. Medical Staff Talent profesijné poistenie zodpovednosti nekryje a poistenie z domovskej krajiny prácu v zahraničí zvyčajne vylučuje (pozri časť o poistení zodpovednosti nižšie).
Medical Staff Talent predstavuje a overuje klinických pracovníkov. Spolupráca sa uzatvára priamo medzi rodinou a klinickým pracovníkom a všetky miestne náležitosti (víza, licencovaný subjekt, koordinácia s miestnymi klinikami) zostávajú v rukách vlastnej kancelárie a poradcov rodiny.
Lekári
Čo smiete. Vykonávať plnú prax tam, kde máte licenciu. Podľa práva EÚ majú lekári automatické uznávanie, takže hostiteľský štát EÚ/EHP nemôže vykonať predchádzajúcu kontrolu; podáte vyhlásenie a môžete začať (Používateľská príručka Komisie, otázka 27). Nový Zéland je jedinou destináciou so skutočnou výnimkou pre sprevádzajúceho lekára: neregistrovaný hosťujúci lekár smie diagnostikovať, liečiť a radiť iba osobám, s ktorými cestuje, počas návštevy, za predpokladu, že tieto osoby vedia, že lekár nie je registrovaný na Novom Zélande (politika MCNZ).
Čo nesmiete. Tam, kde oprávnenie nemáte, nesmiete diagnostikovať, predpisovať ani liečiť. GMC uvádza, že v Spojenom kráľovstve nesmiete vykonávať prax, ak nie ste v jej registri; jej dočasná registrácia pre tímových lekárov sa vzťahuje iba na ich vlastný tím (GMC). V USA umožňujú konzultačné výnimky, ako je NY Educ. Law §6526, lekárovi licencovanému inde konzultovať s miestnym lekárom, nie liečiť pacienta; všeobecná výnimka pre sprevádzajúceho lekára sa nenašla.
Ako sa zabezpečí zvyšok. Stávate sa lekárskym koordinátorom rodiny: anamnéza, zoznam liekov, objednanie a informovanie miestneho licencovaného lekára, sprevádzanie pacienta a zabezpečenie, aby recepty vystavoval miestne oprávnený predpisujúci lekár. Pozor na tituly: v Spojenom kráľovstve je úmyselné a nepravdivé používanie titulu lekára alebo naznačovanie registrácie v GMC trestným činom (Medical Act 1983, s.49) a Francúzsko, Taliansko a Španielsko postihujú používanie miestneho titulu.
Sestry a pôrodné asistentky
Čo smiete. Vykonávať plnú prax tam, kde máte oprávnenie; v EÚ majú všeobecné sestry a pôrodné asistentky automatické uznávanie. V New Yorku je kvalifikovaná sestra „z iného štátu, provincie alebo krajiny“, ktorej angažmán si vyžaduje sprevádzať pacienta dočasne sa zdržiavajúceho v štáte a starať sa oňho, oslobodená od povinnosti licencie, ak sa nevydáva za sestru registrovanú v New Yorku (NY Educ. Law §6908). Ostatné štáty: overte si na mieste. V Spojenom kráľovstve sestra alebo opatrovateľ priamo zamestnaný rodinou a pod jej riadením nemusí potrebovať registráciu v CQC na ošetrovateľskú alebo osobnú starostlivosť, ale pre liečbu takáto výnimka neexistuje (CQC).
Čo nesmiete. Tam, kde oprávnenie nemáte: žiadne injekcie ani iné vyhradené ošetrovateľské úkony, žiadne používanie chráneného titulu a v Spojenom kráľovstve žiadna asistencia pri pôrode, ktorá je vyhradená registrovaným pôrodným asistentkám a lekárom s výnimkou náhlej alebo naliehavej nevyhnutnosti (Nursing and Midwifery Order 2001, Art. 45). V Spojenom kráľovstve je podanie lieku viazaného na lekársky predpis injekciou inej osobe obmedzené na príslušného odborníka alebo osobu konajúcu podľa jeho pokynov (Human Medicines Regulations 2012, reg. 214). V Holandsku sú injekcie vyhradenými úkonmi (KNMG).
Ako sa zabezpečí zvyšok. Pracujete ako opatrovateľ: osobná starostlivosť, spoločnosť a pomoc s už predpísanými liekmi v rámci miestnych obmedzení. Vyhradené úkony vykonáva miestne licencovaná sestra zabezpečená kanceláriou rodiny. Ak rodina vymenúva sestry v pároch, môžete si spolu naplánovať zastupovanie podľa toho, kto má kde oprávnenie.
Fyzioterapeuti
Čo smiete. Vykonávať plnú prax tam, kde máte oprávnenie. V EÚ patrí fyzioterapia do všeobecného systému, nie do automatického uznávania, takže hostiteľský štát môže pred vašou prvou službou vykonať predchádzajúcu kontrolu vašej kvalifikácie (v najhoršom prípade až päť mesiacov): podajte žiadosť s dostatočným predstihom alebo použite európsky profesijný preukaz (Používateľská príručka Komisie). V Spojenom kráľovstve režim HCPC chráni titul, nie činnosť: používanie titulu s úmyslom klamať je trestným činom a označenie služby ako „fyzioterapia“ môže byť trestným činom nepriamo (HCPC).
Čo nesmiete. Terapeutickú fyzioterapiu tam, kde oprávnenie nemáte. Vo Francúzsku patrí terapeutická masáž poskytovaná v rámci liečby do monopolu fyzioterapeutov (Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, stanovisko CNO 2025-05). Na Novom Zélande musí byť každý, kto vykonáva prax fyzioterapeuta, registrovaný a mať osvedčenie o výkone praxe, či už platene, alebo dobrovoľne (Physiotherapy Board of NZ). Manipulácia krčnej chrbtice je obmedzená v Austrálii, rovnako ako vysokorýchlostné nízkoamplitúdové techniky na krčnej chrbtici na Novom Zélande (NZ). V USA sa modelová výnimka FSBPT pre fyzioterapeutov so zahraničnou kvalifikáciou vzťahuje na športové tímy a súbory múzických umení, nie na súkromné rodiny (FSBPT).
Ako sa zabezpečí zvyšok. Prechádzate na neterapeutické cvičenie a wellness, bez titulu a bez prezentácie ako liečba. Lieči miestny licencovaný fyzioterapeut zabezpečený kanceláriou rodiny; vy udržiavate kontinuitu.
Osteopati
Čo smiete. Vykonávať plnú prax tam, kde máte oprávnenie. V Európe GOsC uvádza osteopatiu ako regulovanú v Spojenom kráľovstve, Francúzsku, Luxembursku, Švajčiarsku, Dánsku, Nórsku, Fínsku, Taliansku, Portugalsku, na Islande a na Malte (GOsC, Osteopathy worldwide). Tam, kde regulovaná nie je, môže liečba ochorení napriek tomu spadať pod vyhradené lekárske alebo fyzioterapeutické úkony. V Ontáriu nie je nelekárska manuálna osteopatia v súčasnosti regulovanou zdravotníckou profesiou (Osteopathy Ontario).
Čo nesmiete. Používať titul tam, kde je chránený: v Spojenom kráľovstve sa každý, kto sa označuje za osteopata, dopúšťa trestného činu, ak nie je registrovaný (Osteopaths Act 1993, s.32); v Monaku je titul vyhradený oprávneným osobám (vláda Monaka); v Austrálii je „osteopat“ chránený titul. V USA je osteopatická prax lekárskou praxou a AOA uvádza, že žiadny program mimo USA neoprávňuje absolventov na prax v tejto krajine (AOA).
Ako sa zabezpečí zvyšok. Rovnako ako pri fyzioterapeutoch: iba neterapeutický wellness a cvičenie, žiadny chránený titul a na liečbu miestne licencovaný odborník.
Destinácia po destinácii
Zjednodušené na hlavné body. „Overte si na mieste“ znamená, že bod nepotvrdil žiadny oficiálny zdroj.
| Destinácia | Stačí domáca registrácia? | Dočasná alebo hosťujúca cesta | Bez miestneho oprávnenia | Ako sa zabezpečujú vyhradené úkony | Oficiálne zdroje |
|---|---|---|---|---|---|
| Saudská Arábia | Nie. Vyžaduje sa miestna licencia. | Zabezpečuje kancelária rodiny. | Dovtedy: obmedzená rola a prvá pomoc v núdzovej situácii. | Miestny licencovaný poskytovateľ zabezpečený kanceláriou rodiny. | Law of Practicing Healthcare Professions, Art. 2 |
| SAE | Nie. Vyžaduje sa miestna licencia. | Zabezpečuje kancelária rodiny. | Dovtedy: obmedzená rola a prvá pomoc v núdzovej situácii. | Miestny licencovaný poskytovateľ zabezpečený kanceláriou rodiny. | Dubai Resolution 49/2024, Art. 7; Cabinet Resolution 67/2020 |
| Katar | Nie. Vyžaduje sa miestna licencia. | Zabezpečuje kancelária rodiny. | Dovtedy: obmedzená rola a prvá pomoc v núdzovej situácii. | Miestny licencovaný poskytovateľ zabezpečený kanceláriou rodiny. | Oficiálna licenčná politika |
| Spojené kráľovstvo | Iba pri registrácii v Spojenom kráľovstve. | Lekári: iba tímoví lekári na športových podujatiach (vlastný tím) a významní špecialisti. Ostatní: nič sa nenašlo. | Koordinácia; osobná starostlivosť (výnimka CQC pri priamom zamestnaní); cvičenie a wellness bez titulu; masáž v domácnosti nevyžaduje londýnsku licenciu. | Klinickí pracovníci registrovaní v Spojenom kráľovstve alebo poskytovatelia registrovaní v CQC. | GMC; CQC; Richmond Council |
| EÚ/EHP | Nie, pokiaľ nepodáte vyhlásenie v hostiteľskom štáte. | Ročné vyhlásenie (štátni príslušníci EÚ/EHP registrovaní v štáte EÚ/EHP). Lekári, všeobecné sestry a pôrodné asistentky začínajú podaním; pri fyzioterapeutoch môže prebehnúť predchádzajúca kontrola; osteopati iba tam, kde je profesia regulovaná. Posudzuje sa prípad od prípadu. Nie je dostupné na základe registrácie v Spojenom kráľovstve, Austrálii, na Novom Zélande, v USA alebo Kanade. | Koordinácia, prvá pomoc, neterapeutický wellness; wellness masáž je mimo francúzskeho monopolu. | Miestne oprávnení klinickí pracovníci. | Používateľská príručka Komisie; Your Europe |
| Švajčiarsko | Nie. Kantonálna licencia na prax na vlastnú zodpovednosť. | Štátni príslušníci EÚ/EZVO: 90-dňové vyhlásenie, ako samostatne zárobkovo činná osoba alebo vyslaný pracovník (nie na základe švajčiarskej pracovnej zmluvy). Ostatní: overte si na mieste. Alebo práca pod dohľadom držiteľa kantonálnej licencie. | Koordinácia; zdravotná a športová masáž nevyžaduje v Solothurne licenciu (kantóny sa líšia). | Miestne licencovaný klinický pracovník alebo zariadenie. | Zoznam SERI; Definícia SERI |
| Monako | Nie. | Lekári: prax na dennej báze prostredníctvom ambulancie alebo zariadenia. Osteopati: iba podujatia. Sestry, fyzioterapeuti: overte si na mieste. | Koordinácia; titul „osteopat“ je vyhradený. | Miestne oprávnený klinický pracovník. | Lekári; Osteopati |
| Spojené štáty | Nie. Štát po štáte. | Lekári: iba konzultácia s miestnym lekárom. Sestry: NY oslobodzuje sestru sprevádzajúcu pacienta; ostatné štáty, overte si na mieste. Fyzioterapeuti: iba výnimka pre tímy. Osteopati: žiadna cesta. | Koordinácia; pomoc v núdzovej situácii. Masáž je licencovaná v 48 jurisdikciách. Nelicencovaný personál vo všeobecnosti nesmie podávať injekcie. | Klinickí pracovníci s licenciou v USA. | NY §6526; NY §6908; FL §458.303 |
| Kanada | Nie. Provincia po provincii. | Žiadna sprievodná cesta sa nenašla. Licencia hosťujúceho lekára v Britskej Kolumbii je pod dohľadom a na vzdelávanie alebo výučbu. Dočasná registrácia fyzioterapeutov v Manitobe na konkrétny účel: overte si na mieste. | Ontário: prvá pomoc v núdzovej situácii; pomoc s bežnými dennými činnosťami; manuálna osteopatia nie je regulovaná. | Klinickí pracovníci s provinčnou licenciou. | CPSBC; Manitoba; RHPA s.29 |
| Austrália | Nie. | Žiadna sprievodná cesta sa nenašla; obmedzená registrácia je krátkodobá a pod dohľadom. | Koordinácia; masáž nie je v Západnej Austrálii registrovaná; manipulácia krčnej chrbtice je obmedzená; tituly sú chránené. | Klinickí pracovníci registrovaní v Ahpra. | Ahpra; Chránené tituly |
| Nový Zéland | Nie, s výnimkou lekárov, ktorí liečia iba skupinu, s ktorou cestujú. | Lekári: politika MCNZ pre hosťujúcich lekárov. Fyzioterapeuti: registrácia je povinná. Sestry, osteopati: overte si na mieste. | Asistentská alebo wellness práca bez vydávania sa za registrovaného odborníka; masáž je mimo HPCAA. | Klinickí pracovníci registrovaní na Novom Zélande. | MCNZ; PBNZ |
| Ázia (Singapur, Maldivy, Thajsko, Japonsko) | Nie. | Žiadna sprievodná cesta sa nenašla. V každej krajine sa vyžaduje miestna registrácia alebo licencia. | Koordinácia a prvá pomoc v núdzovej situácii. | Miestne licencovaní klinickí pracovníci. | SMC; AHPC; Thajsko; Japonsko |
| Superjachty | Nepredpokladajte to. | Pravidlá vlajkového štátu a právo prístavu alebo vôd; uznávanie zahraničnej registrácie nebolo potvrdené. | Prvá pomoc v núdzovej situácii; lekárske rady cez rádio. | Licencovaní klinickí pracovníci na pevnine podľa zabezpečenia kanceláriou rodiny. | ILO MLC FAQ; Oznámenie Kajmanských ostrovov |
| Súkromné lietadlá | Nepredpokladajte to. | Jurisdikcia je nejasná: štát registrácie, poloha alebo krajina licencie. | Pomoc v núdzovej situácii, najlepšie chránená kategória. | Plánovaná starostlivosť na zemi miestnymi klinickými pracovníkmi. | CDC Yellow Book; Pub. L. 105-170 |
Poznámky: Singapur považuje výkon praxe nelekárskeho zdravotníckeho pracovníka bez registrácie za trestný čin; Thajsko vyžaduje pre zahraničných lekárov predchádzajúce povolenie Medical Council; Japonsko vyžaduje japonskú licenciu pre lekárov a sestry; Maldivy vyžadujú registráciu a licenciu. Na mori MLC 2006 vyžaduje, aby lode so 100 alebo viac osobami na medzinárodných plavbách dlhších ako tri dni mali na palube kvalifikovaného lekára; starostlivosťou o majiteľov a hostí sa nezaoberá. Americký zákon Aviation Medical Assistance Act chráni pomoc počas letu u leteckých dopravcov; súkromné lietadlá: nepotvrdené.
Vyhlásenie o dočasnom poskytovaní služieb v EÚ/EHP – vysvetlenie
Hlava II smernice 2005/36/ES umožňuje odborníkovi legálne usadenému v jednom štáte EÚ/EHP poskytovať služby „dočasne a príležitostne“ v inom štáte bez zápisu do jeho registra. Hostiteľský štát môže pred prvou službou požadovať vyhlásenie vrátane údajov o poistení, obnovované raz ročne. Lekári, všeobecné sestry a pôrodné asistentky majú automatické uznávanie a začínajú podaním; pri fyzioterapeutoch môže prebehnúť predchádzajúca kontrola. „Dočasne a príležitostne“ sa posudzuje prípad od prípadu podľa trvania, frekvencie, pravidelnosti a kontinuity: príklad Komisie s lyžiarskym inštruktorom, ktorý sa vracia každú sezónu, ukazuje, že každoročné leto rodiny môže začať vyzerať ako usadenie, a Rakúsko vylučuje služby lekárov v rámci pracovného pomeru. Cesta je vo všeobecnosti otvorená iba štátnym príslušníkom EÚ/EHP a Švajčiarska (Švajčiari: 90 dní ročne). Registrovaní v Spojenom kráľovstve o ňu prišli 1. januára 2021 (GOV.UK). Či vám váš domáci regulátor vydá osvedčenie o usadení, kým žijete v Perzskom zálive: overte si na mieste.
Obmedzené roly a ich hranice
Prechod do obmedzenej roly funguje iba vtedy, ak je nová rola skutočne odlišná. Tri pasce:
- Masáž nie je vždy voľná. V USA uvádza FSMTB 48 jurisdikcií, kde masáž vyžaduje licenciu, pričom Kalifornia má dobrovoľnú certifikáciu a Vermont registráciu (FSMTB). Vo Francúzsku Cour de cassation v roku 2021 potvrdil, že wellness masáž je mimo monopolu fyzioterapeutov (Cass. crim., 29. júna 2021; odpoveď ministra Senátu), zatiaľ čo terapeutická masáž zostáva vyhradená. V Perzskom zálive považujte terapeutickú masáž za licencovanú a pri všetkom ostatnom si to overte na mieste.
- Obmedzenia opatrovateľov pri liekoch sa líšia. Vo Francúzsku smie ktokoľvek, kto pomáha s každodenným životom, pomôcť osobe užiť predpísané lieky, ak ich podanie nepredstavuje osobitnú ťažkosť; injekčné prípravky sú mimo toho, čo smú robiť iné osoby ako sestry. Floridské pravidlá pre nelicencovaný personál v asistovanom bývaní ukazujú typickú americkú hranicu: pomoc s bežnými perorálnymi liekmi a lokálnymi prípravkami, ale žiadne injekcie, žiadny výpočet dávok a žiadne lieky „podľa potreby“, ktoré si vyžadujú úsudok (Fla. Stat. §429.256).
- „Aj v prítomnosti lekára.“ Francúzske právo považuje obvyklú účasť na diagnostike alebo liečbe za nezákonný výkon praxe, aj keď je prítomný licencovaný lekár.
Chránené tituly
V obmedzenej role musí váš pracovný titul zodpovedať role. V Spojenom kráľovstve je trestným činom zneužitie titulu „registered nurse“ s úmyslom klamať (NMO Art. 44), titulu „physiotherapist“ s úmyslom klamať alebo akékoľvek používanie titulu „osteopath“ bez registrácie. Francúzsko trestá neoprávnené používanie titulu až jedným rokom a 15 000 € a rovnako aj nezákonný výkon praxe alebo používanie titulu sestry (service-public.fr). Španielsko trestný čin sprísňuje, ak sa osoba verejne vydáva za takého odborníka (Código Penal, Art. 403). V Austrálii sú tituly „nurse“, „midwife“, „physiotherapist“ a „osteopath“ chránené. Na Novom Zélande sa fyzioterapeut pracujúci ako asistent nesmie žiadnym spôsobom vydávať za registrovaného fyzioterapeuta. Dohodnite si písomne neutrálny pracovný titul.
Profesijné poistenie zodpovednosti: medzera, ktorú väčšina ľudí prehliada
Medical Staff Talent profesijné poistenie zodpovednosti nekryje a balík rodiny zahŕňa zdravotné poistenie, nie vašu profesijnú zodpovednosť. Poistenie z domovskej krajiny vás len zriedka nasleduje. MDU uvádza, že členstvo na báze claims-made „nie je vhodné pre členov, ktorí chcú pracovať v zahraničí“ (MDU). Medical Protection neposkytuje krytie pre konania začaté v USA alebo Kanade (MPS). Program RCN nekryje nároky uplatnené v USA alebo Kanade (RCN). Program CSP vyžaduje pobyt v Spojenom kráľovstve a obmedzuje zahraničné krytie na 180 dní v akýchkoľvek 12 mesiacoch (CSP). Hlavnou celosvetovou výnimkou je pomoc v núdzovej situácii v duchu milosrdného Samaritána. Na plánovanú starostlivosť v zahraničí potrebujete špecifické medzinárodné krytie a USA a Kanada sú miesta, kde sa poistenie uzatvára najťažšie.
Otázky, ktoré treba písomne položiť kancelárii rodiny pred podpisom
- V ktorých krajinách bude rodina každý rok pobývať?
- V ktorých z týchto krajín budem mať oprávnenie na výkon praxe a kto zabezpečí miestnu licenciu alebo licencovaný rámec?
- Aká presne bude moja rola dovtedy, kým nebude zabezpečená, a v každej krajine, kde oprávnenie mať nebudem, a aký pracovný titul budem používať?
- Ktorý miestny licencovaný poskytovateľ zabezpečuje vyhradené úkony v jednotlivých krajinách?
- Ak mám registráciu v EÚ/EHP, umožní mi zmluva podávať ročné vyhlásenia o dočasnom poskytovaní služieb a zodpovedá rozvrhnutie pobytov pojmu „dočasne a príležitostne“?
- Kto v jednotlivých krajinách predpisuje a vydáva lieky?
- Aké profesijné poistenie zodpovednosti budem mať, pre ktoré krajiny, a zahŕňa USA alebo Kanadu?
- Kto zabezpečuje lekárske krytie na jachte a v lietadle?
Typický prípad (hypotetický)
Predstavte si osobu pracujúcu ako fyzioterapeut, registrovanú v HCPC v Spojenom kráľovstve a natrvalo vymenovanú k rodine, ktorá trávi zimu v Rijáde, jar v Dubaji, leto medzi Londýnom a Azúrovým pobrežím a na jeseň týždeň v New Yorku. Pred podpisom kancelária písomne stanoví štvordielny model pre každé miesto. V Rijáde a Dubaji kancelária zabezpečila miestny licencovaný rámec, takže keď je zavedený, táto osoba poskytuje plnú liečbu; dovtedy vedie cvičenie a lekcie mobility a lieči miestny licencovaný poskytovateľ. V Londýne vykonáva plnú prax na základe svojej registrácie v HCPC. Vo Francúzsku, kde ako osoba registrovaná v Spojenom kráľovstve nemá k dispozícii cestu podľa hlavy II, prechádza do obmedzenej roly: wellness masáž a cvičenie, žiadny francúzsky titul a na akúkoľvek liečbu miestny kinésithérapeute zabezpečený kanceláriou. V New Yorku, kde je masáž licencovaná, sa obmedzuje na cvičenie a koordináciu. Jej rozpis poistenia zodpovednosti uvádza každú krajinu. Všetko je dohodnuté ešte pred prvým letom.
Súvisiaci sprievodcovia a nástroje
Čo sa v priebehu rokov deje s vašou domácou registráciou, opisuje článok Vaša domáca registrácia počas práce pre súkromnú rodinu a Kontrola domácej registrácie. Ak chcete zistiť, čo smiete v jednotlivých destináciách robiť s ohľadom na svoju profesiu a registráciu, použite nástroj Kde môžem vykonávať prax?.
Často kladené otázky
Môžem v Perzskom zálive vykonávať prax na základe svojej domácej registrácie?
Nie. Saudská Arábia, SAE a Katar vyžadujú miestnu licenciu. Licencovaný rámec zabezpečuje kancelária rodiny; dovtedy pracujete v obmedzenej role a vyhradené úkony zabezpečuje miestny licencovaný poskytovateľ.
Môžem využiť vyhlásenie o dočasnom poskytovaní služieb v EÚ, ak mám registráciu v Spojenom kráľovstve?
Nie. Od 1. januára 2021 táto cesta nie je dostupná na základe registrácie v Spojenom kráľovstve ani pre klinických pracovníkov registrovaných iba v Austrálii, na Novom Zélande, v USA alebo Kanade. Je určená štátnym príslušníkom EÚ/EHP a Švajčiarska legálne usadeným v štáte EÚ/EHP alebo vo Švajčiarsku.
Čo smie lekár robiť tam, kde nemá licenciu?
Koordinovať, sprevádzať, udržiavať kontinuitu, odkazovať na miestneho licencovaného lekára a poskytovať prvú pomoc v núdzovej situácii; nesmie diagnostikovať, predpisovať, liečiť ani používať miestny titul. Nový Zéland umožňuje hosťujúcemu lekárovi liečiť iba skupinu, s ktorou cestuje.
Smie fyzioterapeut alebo osteopat poskytovať masáž kdekoľvek?
Nie. Masáž vyžaduje licenciu v 48 jurisdikciách USA a terapeutická masáž je vo Francúzsku vyhradená. Neterapeutická wellness masáž je mimo francúzskeho monopolu fyzioterapie. Skôr než ju ponúknete, overte si miestne pravidlo.
Mám krytie profesijným poistením zodpovednosti?
Nie zo strany Medical Staff Talent a na plánovanú starostlivosť v zahraničí zvyčajne ani z programu vašej domovskej krajiny. Pred podpisom si zabezpečte špecifické medzinárodné krytie.
Môžem rodinu liečiť na jej jachte alebo v súkromnom lietadle?
Nepredpokladajte to. Môžu sa uplatniť pravidlá vlajkového štátu, právo prístavu alebo vôd a v lietadle štát registrácie. Bezpečnou pôdou je prvá pomoc v núdzovej situácii; zvyšok si dohodnite písomne.
Pošlite svoj životopis dôverne
Ak ste Western-Trained lekár, sestra, pôrodná asistentka, fyzioterapeut alebo osteopat a zvažujete trvalú pozíciu s bývaním u rodiny, pri ktorej budete so súkromnou rodinou cestovať, pošlite svoj životopis dôverne. Každý životopis čítam osobne a dôverný rozhovor dohodnem, keď profil zodpovedá aktuálnemu zadaniu.
Formulár je v angličtine: životopis v angličtine je vítaný a každý životopis čítame dôverne.
Tento sprievodca obsahuje všeobecné informácie z oficiálnych zdrojov k stavu v novembri 2026. Nejde o právne poradenstvo. Pravidlá sa menia a na jednotlivé prípady sa uplatňujú rôzne: svoje postavenie si overte u regulátora príslušnej krajiny.
Pošlite svoj životopis dôverne
