Praxe v zahraničí se soukromou rodinou: co smíte a co ne, země po zemi

Autor: David Vilchez, zakladatel a CEO, Medical Staff Talent

Formulář je v angličtině: životopis v angličtině je vítán a každý životopis čteme důvěrně.

→ Sportovní fyzioterapeut (manuální terapie a pohyb) — soukromá rodina, Rijád

Soukromá rodina se sídlem v Perském zálivu zřídka zůstává na jednom místě: zima v Rijádu, jaro v Dubaji nebo Dauhá, léto mezi Londýnem, jihem Francie a jachtou, týden v New Yorku. Klinický pracovník, který s rodinou žije, cestuje také. Proto se mě každý Western-Trained lékař, sestra, porodní asistentka, fyzioterapeut a osteopat ptá: „Co přesně smím na každém z těchto míst dělat?“

Tento průvodce na to odpovídá pro klinické pracovníky registrované ve Spojeném království, v zemi EU/EHP, ve Švýcarsku, Austrálii, na Novém Zélandu, ve Spojených státech nebo v Kanadě, a to pouze na základě oficiálních zdrojů. Tam, kde se určitý bod nepodařilo potvrdit, uvádím „ověřte na místě“. Pro svou profesi a destinaci použijte nástroj Kde mohu vykonávat praxi?.

Stručná odpověď

• Vaše domácí registrace není licencí nikde jinde. Ve všech zde uvedených destinacích výkon regulované profese obecně vyžaduje místní oprávnění (ve Spojeném království jsou některé profese chráněny titulem, nikoli činností), pokud se neuplatní úzká, konkrétní výjimka.
• O tom, co smíte dělat, rozhoduje právo místa, kde se pacient v danou chvíli nachází, nikoli to, kde jste studovali, kde jste registrováni nebo kde rodina žije.
• Tam, kde oprávnění nemáte, měníte roli, nikoli rodinu.
• Vyhrazené úkony provádí místní licencovaný odborník, kterého zajistí kancelář rodiny, a vše je písemně dohodnuto ještě před podpisem.

Univerzální princip: rozhoduje místo, kde je pacient

Zdravotnické profese jsou regulovány teritoriálně. V Saúdské Arábii rozhoduje o tom, co smíte, saúdské právo; v Paříži francouzské právo; na jachtě stát vlajky a vody, ve kterých se nachází. Váš domácí regulátor nadále dohlíží na vaše jednání všude, ale nemůže vás opravňovat k výkonu praxe na cizím území.

Právo EU zavazuje klinického pracovníka, který poskytuje služby v jiném členském státě, k dodržování profesních pravidel tohoto státu, včetně titulů (směrnice 2005/36/ES, čl. 5 odst. 3). GMC vyzývá klinické pracovníky, kteří na dálku léčí pacienty v zahraničí, aby si ověřili registraci tam, kde jsou oni sami, i tam, kde je pacient, a aby měli pojištění odpovědnosti „ve všech příslušných zemích“ (zásady GMC pro předepisování na dálku).

Čtyřdílný model, který rodiny používají

1. Tam, kde máte oprávnění, vykonáváte plnou praxi

Ve své domovské zemi; v zemi EU/EHP, kde jste podali prohlášení o dočasném poskytování služeb (státní příslušníci EU/EHP registrovaní ve státě EU/EHP; fyzioterapeuti po dokončení případné předchozí kontroly kvalifikace); a v Saúdské Arábii, SAE a Kataru všude tam, kde kancelář rodiny zajistila místní licenci nebo licencovaný rámec. Místní licence je pro výkon praxe vyžadována ve všech třech zemích.

2. Tam, kde oprávnění nemáte, měníte roli, nikoli rodinu

• Lékaři koordinují, doprovázejí, zajišťují kontinuitu a odkazují na místního licencovaného lékaře. Žádná diagnostika, předepisování ani léčba.
• Fyzioterapeuti a osteopati se omezují na to, co na daném místě není vyhrazeným úkonem: neterapeutický wellness a cvičení a masáž pouze tam, kde masáž není vyhrazena a nevyžaduje licenci.
• Sestry a porodní asistentky pracují v roli pečovatele bez vyhrazených ošetřovatelských úkonů: obecně bez injekcí a s omezeními ohledně léků, která se v jednotlivých zemích liší.
• Všichni mohou poskytnout první pomoc v naléhavé situaci (ve Francii, Itálii a Španělsku je to zákonná povinnost).
• Nikdo nepoužívá místní chráněný titul.

3. Vyhrazené úkony provádí místní licencovaný odborník

Kancelář rodiny zajistí místně licencovaného lékaře, sestru, fyzioterapeuta nebo kliniku pro vše, co je na daném místě vyhrazeno. Vy je informujete, sdílíte anamnézu (se souhlasem) a udržujete kontinuitu.

4. Vše je písemně dohodnuto před podpisem

Vaše role v každé zemi, kdo zajišťuje vyhrazené úkony a profesní pojištění odpovědnosti. Medical Staff Talent profesní pojištění odpovědnosti nekryje a pojištění z domovské země práci v zahraničí obvykle vylučuje (viz oddíl o pojištění odpovědnosti níže).

Medical Staff Talent představuje a ověřuje klinické pracovníky. Spolupráce se sjednává přímo mezi rodinou a klinickým pracovníkem a veškerá místní opatření (vízum, licencovaný subjekt, koordinace s místními klinikami) zůstávají v rukou vlastní kanceláře a poradců rodiny.

Lékaři

Co smíte. Vykonávat plnou praxi tam, kde máte licenci. Podle práva EU mají lékaři automatické uznávání, takže hostitelský stát EU/EHP nemůže provádět předchozí kontrolu; podáte prohlášení a můžete začít (Uživatelská příručka Komise, otázka 27). Nový Zéland je jedinou destinací se skutečnou výjimkou pro doprovázejícího lékaře: neregistrovaný hostující lékař smí diagnostikovat, léčit a radit pouze osobám, se kterými cestuje, po dobu návštěvy, za předpokladu, že tyto osoby vědí, že lékař není registrován na Novém Zélandu (politika MCNZ).

Co nesmíte. Tam, kde oprávnění nemáte, nesmíte diagnostikovat, předepisovat ani léčit. GMC uvádí, že ve Spojeném království nesmíte vykonávat praxi, pokud nejste v jejím registru; její dočasná registrace pro týmové lékaře se vztahuje pouze na jejich vlastní tým (GMC). V USA umožňují konzultační výjimky, jako je NY Educ. Law §6526, lékaři licencovanému jinde konzultovat s místním lékařem, nikoli léčit pacienta; obecná výjimka pro doprovázejícího lékaře nebyla nalezena.

Jak je zajištěn zbytek. Stáváte se lékařským koordinátorem rodiny: anamnéza, seznam léků, objednání a informování místního licencovaného lékaře, doprovod pacienta a zajištění, aby recepty vystavoval místně oprávněný předepisující lékař. Pozor na tituly: ve Spojeném království je úmyslné a nepravdivé používání titulu lékaře nebo naznačování registrace u GMC trestným činem (Medical Act 1983, s.49) a Francie, Itálie a Španělsko postihují používání místního titulu.

Sestry a porodní asistentky

Co smíte. Vykonávat plnou praxi tam, kde máte oprávnění; v EU mají všeobecné sestry a porodní asistentky automatické uznávání. V New Yorku je kvalifikovaná sestra „z jiného státu, provincie nebo země“, jejíž angažmá vyžaduje doprovázet pacienta dočasně pobývajícího ve státě a pečovat o něj, vyňata z povinnosti licence, pokud se nevydává za sestru registrovanou v New Yorku (NY Educ. Law §6908). Ostatní státy: ověřte na místě. Ve Spojeném království sestra nebo pečovatel přímo zaměstnaný rodinou a pod jejím vedením nemusí potřebovat registraci u CQC pro ošetřovatelskou nebo osobní péči, ale pro léčbu taková výjimka neexistuje (CQC).

Co nesmíte. Tam, kde oprávnění nemáte: žádné injekce ani jiné vyhrazené ošetřovatelské úkony, žádné používání chráněného titulu a ve Spojeném království žádná asistence u porodu, která je vyhrazena registrovaným porodním asistentkám a lékařům s výjimkou náhlé nebo naléhavé nutnosti (Nursing and Midwifery Order 2001, Art. 45). Ve Spojeném království je podání léčivého přípravku vázaného na lékařský předpis injekcí jiné osobě omezeno na příslušného odborníka nebo osobu jednající podle jeho pokynů (Human Medicines Regulations 2012, reg. 214). V Nizozemsku jsou injekce vyhrazenými úkony (KNMG).

Jak je zajištěn zbytek. Pracujete jako pečovatel: osobní péče, společnost a pomoc s již předepsanými léky v rámci místních omezení. Vyhrazené úkony provádí místně licencovaná sestra zajištěná kanceláří rodiny. Pokud rodina jmenuje sestry ve dvojicích, můžete si spolu naplánovat zastupování podle toho, kdo má kde oprávnění.

Fyzioterapeuti

Co smíte. Vykonávat plnou praxi tam, kde máte oprávnění. V EU spadá fyzioterapie pod obecný systém, nikoli pod automatické uznávání, takže hostitelský stát může před vaší první službou provést předchozí kontrolu vaší kvalifikace (v nejhorším případě až pět měsíců): podejte žádost s dostatečným předstihem, nebo použijte evropský profesní průkaz (Uživatelská příručka Komise). Ve Spojeném království režim HCPC chrání titul, nikoli činnost: používání titulu s úmyslem klamat je trestným činem a označení služby jako „fyzioterapie“ může být trestným činem nepřímo (HCPC).

Co nesmíte. Terapeutickou fyzioterapii tam, kde oprávnění nemáte. Ve Francii patří terapeutická masáž poskytovaná v rámci léčby do monopolu fyzioterapeutů (Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, stanovisko CNO 2025-05). Na Novém Zélandu musí být každý, kdo vykonává praxi fyzioterapeuta, registrován a mít osvědčení o výkonu praxe, ať už placeně, nebo dobrovolně (Physiotherapy Board of NZ). Manipulace krční páteře je omezena v Austrálii, stejně jako vysokorychlostní nízkoamplitudové techniky na krční páteři na Novém Zélandu (NZ). V USA se modelová výjimka FSBPT pro fyzioterapeuty se zahraniční kvalifikací vztahuje na sportovní týmy a soubory múzických umění, nikoli na soukromé rodiny (FSBPT).

Jak je zajištěn zbytek. Přecházíte na neterapeutické cvičení a wellness, bez titulu a bez prezentace jako léčba. Léčí místní licencovaný fyzioterapeut zajištěný kanceláří rodiny; vy udržujete kontinuitu.

Osteopati

Co smíte. Vykonávat plnou praxi tam, kde máte oprávnění. V Evropě GOsC uvádí osteopatii jako regulovanou ve Spojeném království, Francii, Lucembursku, Švýcarsku, Dánsku, Norsku, Finsku, Itálii, Portugalsku, na Islandu a na Maltě (GOsC, Osteopathy worldwide). Tam, kde regulována není, může léčba onemocnění přesto spadat pod vyhrazené lékařské nebo fyzioterapeutické úkony. V Ontariu není nelékařská manuální osteopatie v současnosti regulovanou zdravotnickou profesí (Osteopathy Ontario).

Co nesmíte. Používat titul tam, kde je chráněn: ve Spojeném království se každý, kdo se označuje za osteopata, dopouští trestného činu, pokud není registrován (Osteopaths Act 1993, s.32); v Monaku je titul vyhrazen oprávněným osobám (vláda Monaka); v Austrálii je „osteopat“ chráněný titul. V USA je osteopatická praxe lékařskou praxí a AOA uvádí, že žádný program mimo USA neopravňuje absolventy k praxi v této zemi (AOA).

Jak je zajištěn zbytek. Stejně jako u fyzioterapeutů: pouze neterapeutický wellness a cvičení, žádný chráněný titul a pro léčbu místně licencovaný odborník.

Destinace po destinaci

Zjednodušeno na hlavní body. „Ověřte na místě“ znamená, že bod nepotvrdil žádný oficiální zdroj.

Destinace	Stačí domácí registrace?	Dočasná nebo hostující cesta	Bez místního oprávnění	Jak jsou zajištěny vyhrazené úkony	Oficiální zdroje
Saúdská Arábie	Ne. Vyžaduje se místní licence.	Zajišťuje kancelář rodiny.	Do té doby: omezená role a první pomoc v naléhavé situaci.	Místní licencovaný poskytovatel zajištěný kanceláří rodiny.	Law of Practicing Healthcare Professions, Art. 2
SAE	Ne. Vyžaduje se místní licence.	Zajišťuje kancelář rodiny.	Do té doby: omezená role a první pomoc v naléhavé situaci.	Místní licencovaný poskytovatel zajištěný kanceláří rodiny.	Dubai Resolution 49/2024, Art. 7; Cabinet Resolution 67/2020
Katar	Ne. Vyžaduje se místní licence.	Zajišťuje kancelář rodiny.	Do té doby: omezená role a první pomoc v naléhavé situaci.	Místní licencovaný poskytovatel zajištěný kanceláří rodiny.	Oficiální licenční politika
Spojené království	Pouze při registraci ve Spojeném království.	Lékaři: pouze týmoví lékaři na sportovních akcích (vlastní tým) a významní specialisté. Ostatní: nic nenalezeno.	Koordinace; osobní péče (výjimka CQC při přímém zaměstnání); cvičení a wellness bez titulu; masáž v domácnosti nevyžaduje londýnskou licenci.	Klinickí pracovníci registrovaní ve Spojeném království nebo poskytovatelé registrovaní u CQC.	GMC; CQC; Richmond Council
EU/EHP	Ne, pokud nepodáte prohlášení v hostitelském státě.	Roční prohlášení (státní příslušníci EU/EHP registrovaní ve státě EU/EHP). Lékaři, všeobecné sestry a porodní asistentky začínají podáním; u fyzioterapeutů může proběhnout předchozí kontrola; osteopati pouze tam, kde je profese regulována. Posuzuje se případ od případu. Není dostupné na základě registrace ve Spojeném království, Austrálii, na Novém Zélandu, v USA nebo Kanadě.	Koordinace, první pomoc, neterapeutický wellness; wellness masáž je mimo francouzský monopol.	Místně oprávnění klinickí pracovníci.	Uživatelská příručka Komise; Your Europe
Švýcarsko	Ne. Kantonální licence pro praxi na vlastní odpovědnost.	Státní příslušníci EU/ESVO: 90denní prohlášení, jako OSVČ nebo vyslaný pracovník (ne na základě švýcarské pracovní smlouvy). Ostatní: ověřte na místě. Nebo práce pod dohledem držitele kantonální licence.	Koordinace; zdravotní a sportovní masáž nevyžaduje v Solothurnu licenci (kantony se liší).	Místně licencovaný klinický pracovník nebo zařízení.	Seznam SERI; Definice SERI
Monako	Ne.	Lékaři: praxe na denní bázi prostřednictvím ordinace nebo zařízení. Osteopati: pouze akce. Sestry, fyzioterapeuti: ověřte na místě.	Koordinace; titul „osteopat“ je vyhrazen.	Místně oprávněný klinický pracovník.	Lékaři; Osteopati
Spojené státy	Ne. Stát od státu.	Lékaři: pouze konzultace s místním lékařem. Sestry: NY vyjímá sestru doprovázející pacienta; ostatní státy, ověřte na místě. Fyzioterapeuti: pouze výjimka pro týmy. Osteopati: žádná cesta.	Koordinace; pomoc v naléhavé situaci. Masáž je licencována ve 48 jurisdikcích. Nelicencovaný personál obecně nesmí aplikovat injekce.	Klinickí pracovníci s licencí v USA.	NY §6526; NY §6908; FL §458.303
Kanada	Ne. Provincie od provincie.	Žádná doprovodná cesta nenalezena. Licence hostujícího lékaře v Britské Kolumbii je pod dohledem a pro vzdělávání nebo výuku. Dočasná registrace fyzioterapeutů v Manitobě pro konkrétní účel: ověřte na místě.	Ontario: první pomoc v naléhavé situaci; pomoc s běžnými denními činnostmi; manuální osteopatie není regulována.	Klinickí pracovníci s provinční licencí.	CPSBC; Manitoba; RHPA s.29
Austrálie	Ne.	Žádná doprovodná cesta nenalezena; omezená registrace je krátkodobá a pod dohledem.	Koordinace; masáž není v západní Austrálii registrována; manipulace krční páteře je omezena; tituly jsou chráněny.	Klinickí pracovníci registrovaní u Ahpra.	Ahpra; Chráněné tituly
Nový Zéland	Ne, s výjimkou lékařů, kteří léčí pouze skupinu, se kterou cestují.	Lékaři: politika MCNZ pro hostující lékaře. Fyzioterapeuti: registrace je povinná. Sestry, osteopati: ověřte na místě.	Asistentská nebo wellness práce bez vydávání se za registrovaného odborníka; masáž je mimo HPCAA.	Klinickí pracovníci registrovaní na Novém Zélandu.	MCNZ; PBNZ
Asie (Singapur, Maledivy, Thajsko, Japonsko)	Ne.	Žádná doprovodná cesta nenalezena. V každé zemi se vyžaduje místní registrace nebo licence.	Koordinace a první pomoc v naléhavé situaci.	Místně licencovaní klinickí pracovníci.	SMC; AHPC; Thajsko; Japonsko
Superjachty	Nepředpokládejte to.	Pravidla státu vlajky a právo přístavu nebo vod; uznávání zahraniční registrace nebylo potvrzeno.	První pomoc v naléhavé situaci; lékařské rady po rádiu.	Licencovaní klinickí pracovníci na pevnině podle zajištění kanceláří rodiny.	ILO MLC FAQ; Oznámení Kajmanských ostrovů
Soukromé tryskáče	Nepředpokládejte to.	Jurisdikce je nejasná: stát registrace, poloha nebo země licence.	Pomoc v naléhavé situaci, nejlépe chráněná kategorie.	Plánovaná péče na zemi místními klinickými pracovníky.	CDC Yellow Book; Pub. L. 105-170

Poznámky: Singapur považuje výkon praxe nelékařského zdravotnického pracovníka bez registrace za trestný čin; Thajsko vyžaduje pro zahraniční lékaře předchozí povolení Medical Council; Japonsko vyžaduje japonskou licenci pro lékaře a sestry; Maledivy vyžadují registraci a licenci. Na moři MLC 2006 vyžaduje, aby lodě se 100 nebo více osobami na mezinárodních plavbách delších než tři dny měly na palubě kvalifikovaného lékaře; péčí o majitele a hosty se nezabývá. Americký zákon Aviation Medical Assistance Act chrání pomoc za letu u leteckých dopravců; soukromé tryskáče: nepotvrzeno.

Prohlášení o dočasném poskytování služeb v EU/EHP – vysvětlení

Hlava II směrnice 2005/36/ES umožňuje odborníkovi legálně usazenému v jednom státě EU/EHP poskytovat služby „dočasně a příležitostně“ v jiném státě bez zápisu do jeho registru. Hostitelský stát může před první službou požadovat prohlášení, včetně údajů o pojištění, obnovované jednou ročně. Lékaři, všeobecné sestry a porodní asistentky mají automatické uznávání a začínají podáním; u fyzioterapeutů může proběhnout předchozí kontrola. „Dočasně a příležitostně“ se posuzuje případ od případu podle délky, četnosti, pravidelnosti a kontinuity: příklad Komise s lyžařským instruktorem, který se vrací každou sezónu, ukazuje, že každoroční léto rodiny může začít vypadat jako usazení, a Rakousko vylučuje služby lékařů v rámci pracovního poměru. Cesta je obecně otevřena pouze státním příslušníkům EU/EHP a Švýcarska (Švýcaři: 90 dní ročně). Registrovaní ve Spojeném království o ni přišli 1. ledna 2021 (GOV.UK). Zda vám váš domácí regulátor vydá osvědčení o usazení, zatímco žijete v Perském zálivu: ověřte na místě.

Omezené role a jejich hranice

Přechod do omezené role funguje pouze tehdy, je-li nová role skutečně odlišná. Tři pasti:

• Masáž není vždy volná. V USA uvádí FSMTB 48 jurisdikcí, kde masáž vyžaduje licenci, přičemž Kalifornie má dobrovolnou certifikaci a Vermont registraci (FSMTB). Ve Francii Cour de cassation v roce 2021 potvrdil, že wellness masáž je mimo monopol fyzioterapeutů (Cass. crim., 29. června 2021; odpověď ministra Senátu), zatímco terapeutická masáž zůstává vyhrazena. V Perském zálivu považujte terapeutickou masáž za licencovanou a u všeho ostatního to ověřte na místě.
• Omezení pečovatelů ohledně léků se liší. Ve Francii smí kdokoli, kdo pomáhá s každodenním životem, pomoci osobě užít předepsané léky, pokud jejich podání nepředstavuje zvláštní obtíž; injekční přípravky jsou mimo to, co smějí dělat jiné osoby než sestry. Floridská pravidla pro nelicencovaný personál v asistovaném bydlení ukazují typickou americkou hranici: pomoc s běžnými perorálními léky a lokálními přípravky, ale žádné injekce, žádný výpočet dávek a žádné léky „podle potřeby“, které vyžadují úsudek (Fla. Stat. §429.256).
• „I v přítomnosti lékaře.“ Francouzské právo považuje obvyklou účast na diagnostice nebo léčbě za nezákonný výkon praxe, i když je přítomen licencovaný lékař.

Chráněné tituly

V omezené roli musí váš pracovní titul odpovídat roli. Ve Spojeném království je trestným činem zneužití titulu „registered nurse“ s úmyslem klamat (NMO Art. 44), titulu „physiotherapist“ s úmyslem klamat nebo jakékoli používání titulu „osteopath“ bez registrace. Francie trestá neoprávněné užívání titulu až jedním rokem a 15 000 € a stejně tak nezákonný výkon praxe nebo užívání titulu sestry (service-public.fr). Španělsko trestný čin zpřísňuje, pokud se osoba veřejně za takovou odbornici či odborníka vydává (Código Penal, Art. 403). V Austrálii jsou tituly „nurse“, „midwife“, „physiotherapist“ a „osteopath“ chráněny. Na Novém Zélandu se fyzioterapeut pracující jako asistent nesmí žádným způsobem vydávat za registrovaného fyzioterapeuta. Dohodněte si písemně neutrální pracovní titul.

Profesní pojištění odpovědnosti: mezera, kterou většina lidí přehlíží

Medical Staff Talent profesní pojištění odpovědnosti nekryje a balíček rodiny zahrnuje zdravotní pojištění, nikoli vaši profesní odpovědnost. Pojištění z domovské země vás jen zřídka následuje. MDU uvádí, že členství na bázi claims-made „není vhodné pro členy, kteří chtějí pracovat v zahraničí“ (MDU). Medical Protection neposkytuje krytí pro řízení zahájená v USA nebo Kanadě (MPS). Program RCN nekryje nároky uplatněné v USA nebo Kanadě (RCN). Program CSP vyžaduje pobyt ve Spojeném království a omezuje zahraniční krytí na 180 dní v jakýchkoli 12 měsících (CSP). Hlavní celosvětovou výjimkou je pomoc v naléhavé situaci v duchu milosrdného Samaritána. Pro plánovanou péči v zahraničí potřebujete specifické mezinárodní krytí a USA a Kanada jsou místa, kde se pojištění sjednává nejobtížněji.

Otázky, které je třeba písemně položit kanceláři rodiny před podpisem

1. Ve kterých zemích bude rodina každý rok pobývat?
2. Ve kterých z těchto zemí budu mít oprávnění k výkonu praxe a kdo zajistí místní licenci nebo licencovaný rámec?
3. Jaká přesně bude moje role do doby, než bude zajištěna, a v každé zemi, kde oprávnění mít nebudu, a jaký pracovní titul budu používat?
4. Který místní licencovaný poskytovatel zajišťuje vyhrazené úkony v jednotlivých zemích?
5. Pokud jsem registrován(a) v EU/EHP, umožní mi smlouva podávat roční prohlášení o dočasném poskytování služeb a odpovídá rozvržení pobytů pojmu „dočasně a příležitostně“?
6. Kdo v jednotlivých zemích předepisuje a vydává léky?
7. Jaké profesní pojištění odpovědnosti budu mít, pro které země, a zahrnuje USA nebo Kanadu?
8. Kdo zajišťuje lékařské krytí na jachtě a v tryskáči?

Typický případ (hypotetický)

Představte si osobu pracující jako fyzioterapeut, registrovanou u HCPC ve Spojeném království a trvale jmenovanou k rodině, která tráví zimu v Rijádu, jaro v Dubaji, léto mezi Londýnem a Azurovým pobřežím a na podzim týden v New Yorku. Před podpisem kancelář písemně stanoví čtyřdílný model pro každé místo. V Rijádu a Dubaji kancelář zajistila místní licencovaný rámec, takže jakmile je zaveden, tato osoba poskytuje plnou léčbu; do té doby vede cvičení a lekce mobility a léčí místní licencovaný poskytovatel. V Londýně vykonává plnou praxi na základě své registrace u HCPC. Ve Francii, kde jako registrovaná ve Spojeném království nemá k dispozici cestu podle hlavy II, přechází do omezené role: wellness masáž a cvičení, žádný francouzský titul a pro jakoukoli léčbu místní kinésithérapeute zajištěný kanceláří. V New Yorku, kde je masáž licencována, se omezuje na cvičení a koordinaci. Její rozpis pojištění odpovědnosti uvádí každou zemi. Vše je dohodnuto ještě před prvním letem.

Související průvodci a nástroje

Co se v průběhu let děje s vaší domácí registrací, popisuje článek Vaše domácí registrace během práce pro soukromou rodinu a Kontrola domácí registrace. Chcete-li zjistit, co smíte v jednotlivých destinacích dělat s ohledem na svou profesi a registraci, použijte nástroj Kde mohu vykonávat praxi?.

Často kladené otázky

Mohu v Perském zálivu vykonávat praxi na základě své domácí registrace?

Ne. Saúdská Arábie, SAE a Katar vyžadují místní licenci. Licencovaný rámec zajišťuje kancelář rodiny; do té doby pracujete v omezené roli a vyhrazené úkony zajišťuje místní licencovaný poskytovatel.

Mohu využít prohlášení o dočasném poskytování služeb v EU, pokud jsem registrován(a) ve Spojeném království?

Ne. Od 1. ledna 2021 tato cesta není dostupná na základě registrace ve Spojeném království ani pro klinické pracovníky registrované pouze v Austrálii, na Novém Zélandu, v USA nebo Kanadě. Je určena státním příslušníkům EU/EHP a Švýcarska legálně usazeným ve státě EU/EHP nebo ve Švýcarsku.

Co smí lékař dělat tam, kde nemá licenci?

Koordinovat, doprovázet, udržovat kontinuitu, odkazovat na místního licencovaného lékaře a poskytovat první pomoc v naléhavé situaci; nesmí diagnostikovat, předepisovat, léčit ani používat místní titul. Nový Zéland umožňuje hostujícímu lékaři léčit pouze skupinu, se kterou cestuje.

Smí fyzioterapeut nebo osteopat poskytovat masáž kdekoli?

Ne. Masáž vyžaduje licenci ve 48 jurisdikcích USA a terapeutická masáž je ve Francii vyhrazena. Neterapeutická wellness masáž je mimo francouzský monopol fyzioterapie. Než ji nabídnete, ověřte si místní pravidlo.

Jsem krytý/á profesním pojištěním odpovědnosti?

Ne ze strany Medical Staff Talent a pro plánovanou péči v zahraničí obvykle ani z programu vaší domovské země. Před podpisem si sjednejte specifické mezinárodní krytí.

Mohu rodinu léčit na její jachtě nebo v soukromém tryskáči?

Nepředpokládejte to. Mohou se uplatnit pravidla státu vlajky, právo přístavu nebo vod a v letadle stát registrace. Bezpečnou půdou je první pomoc v naléhavé situaci; zbytek si dohodněte písemně.

Pošlete svůj životopis důvěrně

Pokud jste Western-Trained lékař, sestra, porodní asistentka, fyzioterapeut nebo osteopat a zvažujete trvalou pozici s bydlením u rodiny, při níž budete se soukromou rodinou cestovat, pošlete svůj životopis důvěrně. Každý životopis čtu osobně a důvěrný rozhovor domlouvám, když profil odpovídá aktuálnímu zadání.

Formulář je v angličtině: životopis v angličtině je vítán a každý životopis čteme důvěrně.

Tento průvodce obsahuje obecné informace z oficiálních zdrojů ke stavu v listopadu 2026. Nejde o právní poradenství. Pravidla se mění a na jednotlivé případy se uplatňují různě: své postavení si ověřte u regulátora příslušné země.

Pošlete svůj životopis důvěrně